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体检查出甲状腺结节，怎么办？

来源：头颈肿瘤外科编辑：发布时间:2019-05-27 点击量：作者：

体检发现甲状腺结节，到底有多可怕? 37岁的安安（化名）拿到体检结果：超声所见甲状腺轮廓清，形态大小未见明显异常，于右叶内可见一个低回声结节，大小约5x3mm，边界欠清，回声尚均匀，内部未见细小钙化，CDFI:结节周边见条状血流信号，左叶及峡部未见明显占位回声。提示：甲状腺右叶结节，建议定期复查。安安一下子懵了，甲状腺结节什么鬼?怎么现在得甲状腺疾病的人越来越多?会发展成恶性肿瘤吗？这是安安越想越恐怖恐怖的事情了。随着我国甲状腺癌的发病率一路走高，面对脖子上莫名出现的这些“小疙瘩”，大家的反应普遍是紧张、焦虑和手足无措。
然而专家表示，面对甲状腺上的“小疙瘩”，我们不必过度紧张！发病人数上升或许“得益”于检查手段的进步。过去甲状腺疾病的初步诊断主要依靠医生用手触诊，但由于受到肿块位置、大小、患者身形等客观因素影响，很多甲状腺癌尤其是微小癌会被漏诊。而如今，随着检查手段特别是影像学技术的不断提高，B超分辨率已大大加强，CT等各类先进影像学检查也得以普及，再加上体检人群的逐年增加，许多毫米级别的早期肿瘤都能够被及时发现。

不用过度紧张，大多良性结节无需处理

很多人担心甲状腺结节会发展为恶性肿瘤，整日惴惴不安。一般来说，被查出甲状腺结节中大约有10%的结节是恶性的，也就是说我们常说的甲状腺癌。而这10%的甲状腺癌里，有超过90%的人患的是乳头状癌，这种类型的癌的预后极好。所以，对于甲状腺结节患者来说，极少数会成为预后不好的甲状腺癌，绝大部分患者可以安享晚年。

个性化治疗并非所有患者都需要做手术

对于甲状腺癌的治疗，目前以手术治疗为主。那么，是不是所有甲状腺结节的患者都要尽快做手术呢？答案是否定的！
大家千万不能因“谈癌色变”就强求“一切了之”，也不能觉得不疼不痒，索性置之不理。而是应该由专业医生根据不同患者的具体情况，判断是否需要外科治疗干预。
以目前临床上较常见的结节性甲状腺肿来说，体积不大不至于影响到呼吸和进食，可以密切随访观察。若有压迫气道和食管的症状时可考虑外科干预。影像学检查提示恶性可能者则应尽早手术治疗。

别太关注碘想要早发现更重要的是体检

近几年，很多人都在疑惑甲状腺结节与甲状腺癌的发生，是不是与碘有关。其实甲状腺癌的发病机理很难下定论，放射线、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是甲状腺癌的发病诱因。发病率增高与碘水平高低是否存在直接联系，目前仍缺乏足够的证据。
与其每天担心能不能吃加碘盐，不如做到均衡饮食、控制体重、定期体检。
如果是受到上述甲状腺癌高危因素影响的人群，建议尽量在常规查体套餐中选择做一些甲状腺相关检查，比如每年做一次甲状腺B超。（指导专家：头颈肿瘤外科程卫）

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