科普|听说做胃镜十分恐怖？那是你还不知道有“无痛胃镜”

         一提起胃镜来
    相信很多人都和小编一样，
    会认为“为什么会有胃镜这种反人类的东西!!!
    因为一提起“胃镜”，大家就会“脑补”：一根长长的管子经过咽喉、食管进到胃里，特别是经过咽喉时，会不自觉地恶心干呕，     搞不好嗓子都会哑好一阵，想想都害怕.......
    其实，自从小编在偶然陪朋友做了一次“无痛胃镜”，唯一的感觉就是睡了一小觉，觉得“胃镜”一点也不可怕，也想赶紧给大家科普一下，毕竟：

     在中国，每天有1860人被确诊为胃癌，1364人死于胃癌。更令人痛心的是，90%的胃癌发现时已是中晚期，五年生存率不足20%，诊疗费用在20万元以上。而如果能早期发现，微创手术有效治疗，五年生存率大于90%，诊疗费用不足2万元。
早发现，其实很简单——做胃镜。胃镜至今仍然是诊断胃癌的唯一有效方法，也是胃病检查的“金标准”。
     做普通胃镜是怎样一个体验？
     我们来感受一下：
     “全程满头大汗，恶心、反胃、疼痛。这种状态要整整持续做完，做完从咽喉到胃还很不舒服，隐隐作痛，实在无法忍受第二次。”
    “医生让把我嘴巴撑开，然后管子就伸！进！来！了！然后叫我放松，放松，你试试吞下一根擀面杖，还能放松的下来？？？
     提起胃镜来，做过胃镜的患者对做胃镜的过程都会心有余悸，没做过的患者更是恐惧，这些恶心、呕吐痛苦感觉以及心理上常伴紧张、焦虑、恐惧情绪，让患者们几度回避。因此，许多病人往往由于害怕检查，以致延误了诊断和治疗。
关于无痛胃镜是怎样一个体验
  “一瞬间睡着了，睡着了，等我醒来的时候，我的家属正在叫我的名字，没有什么不适，就刚起来有点晕，之后精神状态非常好。”
    “没有任何感觉，就是美美地睡了一觉。”
    目前，无痛胃镜检查在国内应用较多，尤其在经济较好的地区，大约90%的患者会选择做无痛胃镜。进行无痛胃镜检查时需要麻醉师对患者进行静脉麻醉，使患者在检查过程中处于睡眠状态，使患者在胃镜检查的过程中无疼痛不适感。患者在进行无痛胃镜检查的过程中，会有相应仪器严密监测心肺、心电以及呼吸等指标以确保患者的安全。
    听听专家说关于“无痛胃镜”的优势和禁忌症
    优  势：
    1.有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性；
    2.结果更精确，由于麻醉状态下胃肠蠕动减少，更便于发现细微病变。无痛胃镜具有放大的作用，能诊断一些微小病变甚至黏膜病变，提高诊断的敏感性和准确性，避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。
    3.胃镜下能取病变组织做病理细胞检查，明确病变的性质，这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“黄金标准”。
    4.胃镜下还能开展多种治疗，高频电切胃息肉；胃镜下电烧、热探头止血及喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗；镜下微小胃癌切除；镜下微波治疗等等。对胃肠道息肉、早期恶性肿瘤，可在内镜下直接切除，彻底根治，免除开刀手术之痛苦。

    禁 忌 症：

     我院手术麻醉科主任党晓东表示：原则上同常规胃镜检查禁忌症。此外，伴下述情况者也不宜进行无痛胃镜检查：有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者；孕妇及哺乳期妇女；患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎伴痰多者、胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者；严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用；心动过缓者慎用；由于全麻会抑制患者呼吸，故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者不适合做无痛胃镜检查。

     做个胃、肠镜检查，为啥还要打麻药？
     我院功能科主任黄山平表示：现代医学的进步有赖于麻醉医学的进步。许多以前不敢做、不能做的手术，在麻醉医生、麻醉护士的帮助下，能够顺利完成。比如以前教科书上写精神病患者、不配合检查的，是胃肠镜检查的相对禁忌症。如今有了无痛技术，小至1岁的小朋友的食道异物（硬币），大至96岁老婆婆的食道异物（鱼骨头）的内镜下取出都不是什么大问题。关键是清醒的内镜检查，病人往往恶心、呕吐、咳嗽、恐惧明显，这样的话，势必会影响内镜医生的专心观察（拍摄的图片也不够清晰），更别提内镜下治疗了（如：内镜下止血、切息肉）。所以在经济条件许可的情况下，在有家属陪同、心肺功能Ok的前提下，为了发现更多的消化道早癌，早期内镜下处理病变，作为内镜医生的我们也会建议病人尽量选择无痛舒适的诊疗体验，
     打麻药会不会影响记忆力？会不会变蠢？
     我院手术麻醉科主任党晓东表示：我院现在选用的麻醉方法是静脉麻醉，使用的麻药成分经过严格挑选和精确搭配，其特点在于麻醉起效快、苏醒快、代谢时间短（很快就代谢完啦），所以不用担心打麻药会影响记忆力或者变蠢啦。
     指导专家 | 党晓东  黄山平
     文字整理 | 柴  丽
     编      辑 | 柴  丽