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肺癌早期筛查 低剂量CT是关键

来源:CT室   编辑:   发布时间:2017-02-24   点击量:   作者:
       肺癌是导致癌症死亡的最常见原因,过去 20 年里肺癌生存几乎没有任何变化,3/4 的患者诊断时已是局部进展期或是晚期,只能进行姑息性治疗。而肺癌死亡率增高,最关键的因素就是缺乏早期发现的手段,肺癌一经发现时,很多都是中晚期,错失了最佳的治疗时机。有数据显示,如果癌症能够及时的早期发现,那么治愈率可达65%。但是,非常遗憾的是,我国目前肺癌患者的5年生存率不足15%。
       如何早期检查发现肺癌、进行根治性治疗越来越引起人们关注。
       随着现代医学的发展,如何早期、精准、无创地诊断恶性肿瘤对影像学诊断提出了更高的要求。
       目前肺癌筛查常用的影像学手段包括:
       X线平片和低剂CT筛查。
       X线平片检查:由于其重叠影像的局限性,肋骨等解剖结构很容易遮挡小病灶据研究,每年的胸片检查并不能有效提升肺癌检出率。
       CT断层成像:根据成像特点,避免了肋骨等结构的遮挡,且拥有更佳的密度分辨率,结构细节显示更清楚。其缺点是X射线对人体的伤害过大。
       所以:
别OUT了!在这里低剂量CT才是“王道”
  过去,常见的肺癌检查工具是只有胸部X光检查,但它很难看出1cm以下的结节。随着肺癌诊断技术的发展,低剂量螺旋CT扫描目前已经成为早期肺癌筛查的最佳方法。并得到全球医师的认可和遵循,曾两次将其列入肺癌NCCN指南中。
低剂量螺旋CT甩出x光N条街
  美国曾有一项针对55至74岁有抽烟病史民众的大规模肺癌筛检。研究显示,低剂量螺旋CT有助于发现早期肺癌,特别是周围型非小细胞肺癌,其检出率约为胸部X光的10倍。并且,相较于胸部X光检查,低剂量CT扫描可降低20%肺癌死亡率。
什么是低剂量CT?
      低剂量CT:既利用现有科技知识,在能满足诊断需求的基础上,把放射线量降到最低,减少对人体的伤害,低剂量CT筛查,能够早期发现肺部病灶,最小可显示0.03cm,减少胸片漏诊率,提高早期肺癌的诊断率,提高我国肺癌的诊治水平,并使肺癌的死亡率显著下降,延长患者生存期率,其价值也得到了业内专家的肯定。
PET-CT检查岂不是更全面?其实不然
  近年来,除常用的检测设备外,PET-CT检查也成为了防癌体检的“新宠”。然而,专家并不建议其作为常规项目。这是因为,与常规防癌体检相比,PET-CT虽然能通过一次性扫描了解全身的状况,但它仍需要配合血液检查才能保证筛查的全面性。其次,PET-CT对人体辐射作用非常大,所有接受PET-CT检查的人都要注射一种放射性药物,以全身扫描为例,做一次PET-CT的剂量是20~30毫西弗。由此可见,做一次PET-CT检查所带来的辐射超过了医院放射科工作人员一年的规定接受限量,建议不到万不得已不要做此检查!
扼杀”肺癌苗头,高危人群需重视
  研究证实,肺癌不仅与吸烟有关,并且与空气污染、肺癌家族史、化学元素砷与氡、石绵瓦、油烟与二手烟等因素有关。专家建议,有肺癌家族病史、抽烟史(每天抽1包烟超过30年)、暴露在石棉瓦环境(如矿工、玻璃工、石棉瓦工人等)、长期处于污染环境、慢性阻塞性肺病与肺结核的患者,都应定期做低剂量CT检查,实时追踪肺部状况。
  专家提示,肺癌在第1、2期没有明显症状,这时如果能够早期发现并实施手术切除,患者的生存率很高。若等到出现不适症状时再就医,7成的病患经诊断已经发展成3、4期或已转移,失去了治愈机会。
    陕西省肿瘤医院专家建议:许多肺部肿瘤患者在肿瘤发展初期,通常伴有慢性咳嗽、胸闷、疼痛等症状,这时大多数人往往不以为然。然而,发展到后期却为时已晚。因此呼吁大家,当身体出现不适,应该立即就医,千万不可抱有侥幸心理,以延误治疗,加大死亡风险!(CT室 潘历波)