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攻略|乳腺检查怎么做?这个最靠谱

来源:外联宣传部   编辑:   发布时间:2017-02-13   点击量:   作者:
        乳腺癌是一种让所有女性闻之色变的恶性肿瘤,近年来,随着大众对乳腺癌的了解不断深入,很多女性朋友越来越关注自身乳腺检查。  
        不过,问题出现了:
        “我最怵做检查,感觉好复杂……
        看着那些仪器好恐怖……
        检查会不会疼啊……
        我做触诊行不行……”
        小编直言:治病最重要,只有诊断清楚病情才能展开有效治疗,每天心理纠结又何苦呢……
        以下为陕西省肿瘤医院宋张骏提出的正确进行乳房检查的注意事项:
        乳房自检

        对着镜子站好,用右手触摸左边的乳房,左手触摸右边的乳房,以乳头乳晕为中心,像钟表那样从外象限向内象限放射状触摸,双侧对称检查。

        建议在每月月经结束后一周检查。如果自我检查中发现下列现象,建议到医院就诊:1.乳房的大小、形状发生改变。2.乳头的形状、位置(如乳头内陷)变化。3.乳头有血液等液体溢出。4.乳房皮肤有凹陷、糜烂。5.乳房内有肿块或任何硬的组织。6.有任何疼痛或不适。
        自检的优点是简单方便经济,但缺点也显而易见,有的患者可能“大惊小怪”,将腺体误诊为肿块,也有的患者非常马虎,即使摸到肿块也不在意,导致漏诊。
        医生手诊检查

        主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况。

        注意事项:
        很多人认为手诊不重要,其实手诊是不能替代的。
        对于肿块的手感和活动度,对它的良恶性的定性很强。如果是肿块局部红肿,摸上去有波动感,可能是囊肿;如果摸起来像摸鼻尖的感觉,有点韧,有点弹性,可能是纤维瘤;如果摸起来就像摸自己的额头,下面是骨头那种硬硬的感觉,就有可能是恶性的。另外,手诊时可以看到乳房有橘皮征或酒窝征,这也是恶性肿瘤的一种迹象。
        乳腺超声检查

        这也是乳腺疾病常用的检查方法之一,可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。能鉴别良、恶性,囊、实性,增生等乳腺疾病,同时有助于评估植入乳腺假体后乳腺内的可疑病变。而且,超声检查没有辐射。

        注意事项:
        由于超声检查有时会出现假阳性,对微小钙化显示不敏感,对表现为非肿块性乳腺病变的诊断和鉴别诊断困难,同时也容易受设备和医生经验影响,因此需要经验丰富的医生诊断。
        乳腺钼靶x线摄影检查

        医生可以通过X线观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌,早期乳腺癌的诊断率更高,其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。

        注意事项:
        该检查方法操作简单,价格相对便宜,对仅表现为微小钙化的乳腺癌显示要优于其他检查方法,但对致密型乳腺内病变检出的敏感性和准确性较低,适合40岁以上妇女乳腺癌筛查。
        核磁共振(MRI)

        由于其对乳腺癌检出具有极高的敏感性和无射线辐射等特点,核磁共振非常适合于乳腺检查,特别是对有乳腺癌家族史等乳腺癌高危因素以及需要进一步确诊的女性。

        对乳腺癌有保乳手术意愿的患者,核磁共振可协助临床医生决定是否适合做乳腺部分切除。
        注意事项:
        体内有金属植入物的患者无法进行。
        所有的乳腺检查,最好在月经周期的第10天左右检查,以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。
        这么多检查方法,我该如何选择?
        门诊初诊患者影像检查:
        患者大于35岁到60岁,须行乳腺钼靶和乳腺彩超检查;
        患者小于35岁,须行乳腺彩超检查,并根据其结果及查体情况酌情行乳腺钼靶检查;
        患者大于60岁,须行乳腺钼靶检查;
        患者行MRI检查,需具备以下高危因素:
        家族史
        基因检测:BRAC1基因及BRAC2基因突变是目前被确定的与乳腺癌、卵巢癌发病的相关基因;
        胸部放疗史:10-30岁期间接受过胸部放疗者,乳房接受的辐射使乳腺癌的危险性升高。
        乳腺活检为高危良性病变:乳房活检组织学诊断为小叶原位癌和不典型小叶增生者终生乳腺癌危险性为10%-20%,而不典型导管增生发生浸润性乳腺癌的危险性升高4-5倍;
        乳腺癌个人史:患乳腺癌的妇女在诊断后的10年里其对侧发生乳腺癌的概率是5%-10%,明显高于普通人群。
        乳腺密度:乳腺癌的独立危险因子,致密型腺体发生乳腺癌的危险性高4-6倍;
        保乳手术后。
        建议:
        如果您按照正确的方法自检到乳腺内肿块时,或有其他异常表现如乳头溢液、乳房无明确诱因红肿等情况时,应尽早到正规医院进行影像学检查。