关于乳腺癌，你应该知道的事

      10月，是“世界乳腺癌防治月”，10月的第三个星期五为“防乳癌关爱日”。随着人们防癌意识的增强，以关爱乳房为使命的各种活动也越来越受到人们关注。陕西省肿瘤医院乳腺病院提醒女性朋友，早期发现并规范化治疗是防治乳腺癌的关键。

      本月，小编将陆续推出乳腺癌科普专题，为大家盘点关于乳腺癌预防、诊断、治疗及机制方面的相关知识，以消除对乳腺癌的认知误区。

关于乳房的小知识：

乳房是哺乳动物的特征，是上帝赐给女性的精心杰作，不论形状大小都一样珍贵。乳房的结构乳房的主要结构包括了脂肪、乳头、乳晕、乳腺组织及丰富的血管与淋巴组织。

脂肪：乳房组织中通常有三分之一以上都是脂肪，用来保护制造乳汁的乳腺组织，当女人过了哺育年龄时，乳腺组织就由脂肪所取代。

      乳腺组织：乳房内的腺泡里面有制造乳汁的细胞，腺泡聚集在一起形成乳小叶。怀孕妇女产出婴儿后，乳汁便会在腺泡制造，由乳小叶注入乳腺管，再经由乳腺管送达乳头。所以整个乳房的乳腺组织构造就像是一棵树，由与乳头连接的主要导管一乳腺管形成了主干，乳腺管就像树枝般与犹如树叶的乳小叶连结布满整个乳房。

     乳量：乳头位于乳房中央，周围皮肤颜色较深的区域称之为乳晕，乳晕上有许多小隆起，称之为乳晕腺，它可以分泌油脂润滑乳头。

    乳房的生理女性朋友的一生中，乳房会受到内分泌的影响，从青春期到更年期，在不同的阶段中出现不同的变化。

    青春期：由于雌激素开始影响乳腺腺体的生长，这时候的乳房会较有弹性；排卵开始后，孕激素对乳腺发生作用，使乳房发育完全。
   月经周期：在月经周期时乳房会受影响，而出现乳房大小及坚硬度的改变。月经发生前，由于体液堆积加上乳腺管的腺体增长，使得乳房变大，有些部位还会有触痛的感觉。

    怀孕期间：乳房的变化更加明显，此时乳腺和乳腺管都会胀大，使得乳房变大。绝经期：腺体减少，乳房组织多由脂肪所替代。月经周期：在月经周期时乳房会受影响，而出现乳房大小及坚硬度的改变。月经发生前，由于体液堆积加上乳腺管的腺体增长，使得乳房变大，有些部位还会有触痛的感觉。

    绝经期：腺体减少，乳房组织多由脂肪所替代。

    为什么会得乳腺癌？

    乳腺癌的发生仍有许多未知的因素，目前已知的危险因素与遗传基因、体质、环境及女性内分泌等有关，包括：

    一侧乳房曾患过乳腺癌者。

    乳房病理活检有导管上皮不典型增生者。

    胸部曾接受大量放射线照射。

   家族史，有母亲或姐妹得过乳腺癌。

   有BRCA1和BRCA2基因突变者。

   未生育或大于35岁以上才生第一胎者。

    初经在12岁以前，停经在55岁以后。

    停经后长期补充雌激素类药物。

    饮食偏向高脂肪或肥胖者。

    乳腺癌有什么症状？

   乳腺癌早期大多是没有明显的症状，但是越到后期，乳房就会发生一些变化：

   乳房发现有无痛性的肿块。

   突发性的乳房大小不对称。

   乳房局部凹陷或凸起。

   乳头凹陷、溃疡或有异常的分泌物，尤其是带血的分泌物。

  乳房皮肤有橘皮样变化，湿疹、红肿或溃烂的现象。

   没有理由的腋下淋巴结肿大。

  虽然有上述症状并不代表一定是患乳腺癌，但如有任何异常都应立刻就医，才能早期诊断疾病。

   如何确定得了乳腺癌？

   乳房钼靶摄影

   乳房B超

   乳腺核磁共振

   细胞学穿刺检查或病理组织切片

    当发现乳房有任何肿块或异常的变化时，为了分辨是癌症或其它非癌症的问题所引起，明确诊断，临床上的检查就很重要。

    乳房钥靶摄影：这是以仪器不同方向的X线，一张从侧面，一张由上往下，拍摄乳房中脂肪、乳小叶、乳腺管、血管及其它相关  组织。乳房钥靶摄影是目前检查早期乳腺癌的最佳工具。做检查时若发现可疑的病灶或可疑的微小钙化点，可以立体定位借着特殊设计的细针标示出病灶，再以手术将病灶取出送病检；或是利用粗针做穿刺，抽取组织送病理科检验。

    乳房B超：这是利用高频率的声波反射来检查乳房；由于年轻女性的乳房较致密，乳房钥靶摄影不易检测出病灶，B超便常用来检查年轻女性的乳房，与乳房钥靶摄影互相印证；做检查时若发现可疑的病灶，可在B超的引导下，做细针抽吸细胞检验或粗针抽取组织做病理检验。

    乳房核磁共振：这是无辐射线的仪器，利用体内水分子中之氢原子核，彼此相互共振现象做影像，检查费用较昂贵。

    细胞学穿刺检查或病理组织切片：如果临床上或影像学上怀疑有乳腺癌的病灶，将进一步做穿刺涂片或切片，取出病灶送病理检查。

    抽血检验CEA及CA-153:CA-153是乳腺癌相关肿瘤标记物之一，但它通常只在乳腺癌扩散转移时才升高，并非用于早期筛检或诊断。乳腺癌患者，在手术前后会抽血检查CEA及CA-153,以便在后续复查时做比较；但CEA在肠道、胰、肺、子宫、卵巢、乳房、泌尿道等癌症，也可能会有升高的情况。