一、放疗前的准备
1.放疗前医生会和患者及家属交代放疗的必要性以及放疗过程中可能出现的各种副反应,并签署知情同意书.
2.戒烟,戒酒,早睡,多休息,不要熬夜,养成好的生活习惯.
3.在心理上要做好准备,多和家人/朋友交流,保持积健康豁达的心态.
4.去除金属物件,如头颈部患者(如鼻咽癌)放疗前一定要做口腔处理!去除金属牙冠,拔出龋齿/残根等,一般口腔处理后2-3天,拔牙后1-2月待创口愈合后方可开始放疗.对于活动性的智齿,建议拔出.
5.制模时,要求患者记住自己的体位姿势,例如乳腺病人需记住双手抱头,呈仰卧位。制模定位时医生在患者身上画的红色标志线是以后制定放疗计划及摆位放疗的参考,非常重要!!千万不可擦掉!每天要自查,特别是在腰间/背部的记号线.如果不清楚也不要自己去描,找到您的医生,他们会用特殊药水给您重新描.
6.、治疗前告诉你的医生你正在服用的药。如果你正在使用药物,即使是维生素、阿司匹林或草药,也需要告诉你的医生。
二、放疗中的注意事项
1.充分休息,放疗期间你可能感觉比以往任何时候疲倦。乏力是指没有力气完成平时能够或想要完成的事情,它可能持续很久并且影响你的日常活动,日常生活中的乏力通常是短暂的,经过休息后缓解,而肿瘤相关性乏力更为严重和更令人苦恼,通过休息并不总能使乏力减轻,大多数人在放疗开始后几周就开始感觉乏力,随着放疗进行而加重,因为对疾病、治疗和副作用的担忧也可能加重乏力。肿瘤相关性乏力的原因目前还不清楚,但是如果你知道原因,就可以进行相应的治疗,如果知道乏力是由于贫血引起,就可以针对贫血进行治疗,某些病人的乏力治疗可能包括纠正液体和电解质的失调,增加体力活动、改进睡眠质量、充足的营养都有可能减轻乏力症状,教育和咨询作为治疗的一部分,可以帮助病人了解怎样储备体力、减少焦虑和分散注意力。乏力常在放疗结束后数周消失。
2.保持营养和膳食平衡,保持放疗过程中体重的一致性。例如妇瘤病人制模时,医生会反复强调饮水量的多少并要求病人在治疗时保持一致。
3.保护照射区皮肤,尽量不要碰水,如果照射区皮肤瘙痒,但没有渗出时不要自己去挠抓,如果你接受外照射治疗,你的皮肤可能会变得更加敏感,看起来像太阳晒黑的一样。在使用任何肥皂、洗剂、除臭剂、药物、香水、化妆品、滑石粉或其它物品时,请向你的医生咨询。不要在照射区皮肤上刮、擦或使用粘带。如果皮肤需要包裹或扎上绷带,那么使用纸质或其它材料的带子,尽量把带子扎在照射区域以外,不要每次把带子扎咋同一部位。
4.避免穿紧身衣服,包括紧身腰带、连裤袜、或窄领衣服,而要穿宽松、柔软的棉质衣服。
5.不要让照射区域接触冷热物品(如热垫、热灯、或冰袋)向你的医生咨询,即使热水也可能损伤你的皮肤,因此只用温热水洗照射部位。
6.保持口腔卫生,勤漱口,可以用淡盐水/洗必泰等.次数可以很多次,原则是进食后(甚至是吃个水果)都应该要漱口.
7.放疗期间及放疗后一段时间内不建议户外运动,特别是胸部放疗的患者.也不要外出旅游,注意保暖,不要感冒,不要去人多的地方.
三、放疗后注意事项
1.保持良好的心态及健康的生活方式,千万不要熬夜!
2.定期随访,前3年内,每3月复诊一次,有症状及时就诊.
3.头颈部患者放疗后继续保持口腔卫生,建议使用含氟牙膏.勤练张口.
4.均衡饮食,没有特殊忌口,但建议少食辛辣刺激食物,食管癌患者进食半流质为主,忌冷/硬/团块样食物.
5.避免太阳照射。你的皮肤可能对太阳光特别敏感,如果需要,外出时用深色衣服盖住皮肤,如果需要使用防晒剂,告诉你的医生,如果确实需要,请使用太阳保护因子至少在15以上的防晒剂,即使在皮肤愈合后也经常涂抹防晒剂。放疗后继续保护皮肤免受太阳照射至少1年。(放疗病院 江攀)