患者服务

健康知识

当前位置: 首页 > 患者服务 > 服务专区 > 健康知识 > 正文

关于乳腺癌的治疗——手术治疗

来源:宣传推广部   编辑:   发布时间:2019-10-28   点击量:   作者:

这里,先让我们大家来了解一下,治疗乳腺癌的方法有那些?

原位癌  若是只有单一病灶,可以只做局部切除再加上放射线治疗;假如是多发性的病灶需要做乳房全部切除手术。

lll期乳腺癌

手术治疗:可选择(1)只切除乳房肿瘤,再加上前哨淋巴结活检或腋下淋巴结清扫术;(2)乳腺癌改良根治术。

放射线治疗:选择只切除乳房肿瘤者,或切除全乳房的病人,但因肿瘤较大或腋下淋巴结转移的个数较多,可能需追加放射线治疗。

化学药物治疗:属于高复发危险群的病人,手术后需加上辅助性化学治疗。
内分泌治疗:雌孕激素受体呈阳性的病人,接受5~10年的内分泌治疗。
第川期乳腺癌手术治疗:乳腺癌改良根治术。放射线治疗:手术后给予局部放射线治疗。化学药物治疗:手术前先给予化疗将肿瘤缩小以利手术进行,术后再给予辅助性化疗及放射治疗。
内分泌治疗:雌孕激素受体呈阳性的病人,接受5~10年的内分泌治疗。

IV期乳腺癌第IV期的乳癌已经有其它器官的转移,是属于全身性的病灶,治疗的选择以化学治疗及内分泌治疗为主,当然也要考虑病人当时的体力状况及年龄来做决定。对于脑及骨头的转移,可能需要放射线或手术治疗来缓解肿瘤所造成的症状。

手术治疗乳腺癌常见的手术治疗是乳房保留性手术及乳腺癌改良根治术,淋巴结部分可行前哨淋巴结活检或腋下淋巴清扫术。

乳房保留性手术:只将肿瘤切除并加上腋下淋巴清扫术或前哨淋巴结活检术,适用于肿瘤小于3厘米(视乳房大小而有差异),且病灶并非位于乳头或乳晕周围、非多发性肿瘤生长的初期乳腺癌患者。

改良式根治性乳房切除术:切除整个乳房及液下淋巴结,保留胸大肌,使病人得以保存胶窝的轮廓及肩关节的活动能力。

单纯性全乳房切除术:此手术方式仅切除乳房整体组织,不包括胸大肌,也不做腋下淋巴清扫术,适用于多发性零期原位癌患者。

·乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术:是目前最常用的术式,免去腋窝清扫,改善了患者生活质量。

改良式根治性乳房切除术:切除整个乳房及液下淋巴结,保留胸大肌,使病人得以保存胶窝的轮廓及肩关节的活动能力。

单纯性全乳房切除术:此手术方式仅切除乳房整体组织,不包括胸大肌,也不做腋下淋巴清扫术,适用于多发性零期原位癌患者。

·乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术:是目前最常用的术式,免去腋窝清扫,改善了患者生活质量。

手术后可能发生的问题伤口的不适:在接受乳房切除后的伤口会出现疼痛、紧绷或牵拉的感觉,一般在数个月后这种不舒服的感觉就会逐渐消失。患侧的不适:在手术过程中会造成不同程度的表浅感觉神经伤害,所以在手术后整个患侧包括胸壁、肩膀及手臂,会出现麻木、刺痛、触电、或沉重的感觉,甚至会觉得切除的乳房仍存在,这些感觉一般在手术后的数周或数月后将会逐渐适应。

淋巴水肿:腋下淋巴结一旦被摘除后,有时会造成淋巴循环变差,甚至功能的失调,而引起淋巴液无法顺利再回流至静脉,便积聚过多在患侧手臂造成肿胀。这样的肿胀如果因手术而造成的淋巴循环变差,可以通过康复锻炼慢慢消除,但如果是因腋下淋淋巴过度清扫、放射线治疗或手臂有伤口,而导致淋巴循环功能丧失造成严重淋巴水肿,可能就很难再恢复了。

患侧的护理一复健运动乳腺癌手术后的康复锻炼是很重要的一环,有助于患侧手臂和肩膀的活动力与肌肉力量的回复,并可减轻颈部及后背的疼痛及僵硬感。但刚开始运动时动作要轻柔、缓慢,之后再逐渐加大动作并且规律的做。

手术后一星期内手术后下床活动时应避免牵扯伤口;若是平躺时可以用枕头垫高手臂,保持高于心脏以利血液循环,缓解手臂的肿胀。

手腕运动:用枕头垫高手臂,做握拳、放松及手腕上、下、左、右、旋转、绕圈的活动;或做手肘运动,将手肘弯曲、伸直。

绕肩运动:手臂轻放在枕头上,小幅度的向内及向外转动肩部,不要高举手臂或扩胸。

可以开始做一些动作较小的日常活动,如刷牙、洗脸、进食等。

 

手术后第七天,如果引流管已拔除,就可以开始以下运动。扩胸运动:双手于胸前握紧,将手慢慢提高至额头的高度,然后双手缓慢的往上提至头顶,然后将双手缓慢地往下到颈后,最后再渐渐展开双肘。如果会觉得肩关节及患侧肌肉僵硬、紧绷,可停留在原来的姿势保留数分钟再开始,只要有耐心,相信很快就会有所进步并恢复原来的活动度!

加背后钮扣运动:将双手放在背后呈稍息的动作,然后用健侧的手抓住患侧的手,在背部慢慢往上移动,在所能达到的最高位置,维持一分钟。如果在过程中感到不舒服,可以暂停不动并做几次深呼吸,然后再继续。

爬墙运动:分为正面及侧面的做法,正面的做法是将身体,面对墙壁约一个手臂的距离,将手掌贴在墙壁上往上爬升。而侧面的做法其实与正面的做法一样,只不过改成以患侧面对墙壁,但这个动作会比正面爬墙运动的难度还高。如果在过程中感到不舒服,可以做几次深呼吸然后再继续。建议您可以在每次无法忍受程度的最高处墙上做记号,以训练自己「日有所进」。