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褥疮的家庭护理

来源:院务部   编辑:   发布时间:2015-03-12   点击量:   作者:

 

     恶性肿瘤是一种严重的慢性消耗疾病,由于需要长期的治疗,加之医疗费用昂贵,使患者可能长期接受住院治疗,在治疗间歇期或康复阶段要回到期家中调理恢复。因而,家庭护理是患者所必需的一种方式。肿瘤患者大多数年老体弱,或伴有一定程度的营养不良及活动障碍,长期卧床使褥疮的发生率很高。因此,褥疮的预防及处理在家庭护理中显得成为重要。
    褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当地供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。褥疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟等处。应随时注意观察上述部位有无红肿热痛、水疱形成等褥疮表现,因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
    1、定时翻身:每2-3小时一次,分别采取仰卧、左、右侧卧。翻身时由2-3人将患者轻轻抬起移动翻转,禁止在床上拖、拉患者。
    2、注意保护骨突部位:可使用气垫、棉圈等使骨突部位悬空,每次翻身后对受压部位进行按摩。按摩手法:用手掌大小鱼际或拇指指腹沾少许50%酒精紧贴皮肤,作压力均匀的向心方向按摩,由轻到重,由重到轻,每个部位3-5分钟,促进血液循环。
    3、保持床铺、被褥、衣服清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑,衣被子污染时要及时更换。
    4、保持皮肤清洁干燥,经常用温水擦洗或用温热毛巾敷于受压部位。便器要光滑无损,使用时垫软纸,以防擦伤皮肤。
    5、增进营养的摄入:长期卧床或病重者,应注意全身营养,根据病情给予高蛋白、高维生素膳食,加强饮食护理,以增强抵抗力和组织修补能力。
    褥疮的处理:若发现受压部位出现红肿热痛等早期褥疮表现,应进一步加强上述褥疮预防措施,使局部不再受压,多数可自愈;若出现水泡。可用无菌注射器抽空,水泡周围应保持干燥,同时加以红外线照射治疗。若无红外线设备,可采用白炽灯泡照射局部(40-60W)照射距离10—15cm,照射时间20—30分钟左右,每日一次;若已发生皮肤破溃、坏死,应及时通知社区护士,清除坏死组织,用凡士林纱布及敷料包扎。若有感染可用0.1%--0.3%雷夫奴尔液清洁创面和换药,感染严惩者给予抗生素治疗,以防止感染扩散。
    肿瘤疾病的病程是长期的,家庭护理需要患者与家人共同努力来进行方可减少并发症的发生,为患者创造一个良好的休养环境,增加患者生理、心理上的舒适安全感,从而达到提高肿瘤患者生存生活质量的最终目的。