民以食为天，但得了肿瘤，还需要加强营养吗？这是肿瘤病人及家人最为关心的重要问题。
营养，是维持我们人体生长、发育、免疫、代谢等正常功能需要的最基本的物质。人们日常食用的米面、油蛋、肉、蔬菜水果等，它的价值在于供给人体所需的营养素。食品中所提供的营养素种类及其含量越接近人体需要，则该食品的营养价值就越高，即常说的好“营养”。调查显示45%肿瘤与营养因素相关，一是膳食中摄入的热量脂肪过多，二是某些营养成分不足如维生素A，膳食纤维。日常生活中要注重生活方式，关注营养，提高营养价值，预防癌症的发生。而对于确诊为肿瘤，尤其是恶性肿瘤，还需要加强营养吗？关于这一点存在许多误区，一个很大的顾虑就是：担心吃得太好，补充太多的营养会促进肿瘤生长，从而刻意减少营养摄入，更有甚者希望通过饥饿去饿死肿瘤。
肿瘤的不同阶段，患者体重丢失和营养不良发生率高达31-87%，20%患者是直接死于营养不良的。肿瘤细胞迅速扩张生长，需要大量的营养物质，必然与正常细胞争夺营养，这场争夺战中，正常细胞永远是失败者，不给予充足的营养支持，正常细胞、组织、器官首先受损。就不能发挥其正常生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，结果饿死的只能是病人本人，而不是肿瘤细胞。
肿瘤患者能量代谢比正常人群高10%，碳水化合物、蛋白质代谢、脂类代谢均异常，出现血糖异常、蛋白降低，高脂血症等，微量元素减少等，这种恶性循环最终导致摄入减少、体力下降，吸收功能下降，进一步厌食，体重下降，全身衰竭以致最后死亡。同时营养不良的人群更加容易发生肿瘤，营养不良可以直接导致患者耐力下降、生活质量下降，并发症增加、临床预后更差生存时间缩短。所以合理有效的营养支持，改善营养状况，调节肿瘤异常代谢，更有益于抗肿瘤治疗。
那么确诊为恶性肿瘤，为了更好的康复，更好的控制肿瘤的生长，应重视营养补充，给予“好的营养”。肿瘤因生长加上治疗导致贫血、感染等额外消耗营养，康复期对于各种营养素推荐量都应该高于普通人群，尤其是动物蛋白质含量。各种形式的乳制品是A、D、钙的主要来源。蔬菜水果是维生素C、胡萝卜素等维生素和矿物质的主要来源。治疗期间病人，如手术患者以低脂肪、高蛋白质、高维生素和矿物质等为主，富含优质蛋白质的鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等。放化疗患者：针对不良反应选择合适食物，主要以清淡、富含营养易消化为主，少渣忌油腻，忌用狗肉、羊肉、葱姜辣等热性辛辣刺激之品。完全素食不利于肿瘤病人，荤素搭配才是最佳选择。
实际上，肿瘤病人的营养是一门有严密的科学基础、有严格的操作规程的学科。建议肿瘤病人定期：如每3个月到医院接受营养专家的饮食咨询、营养指导、营养筛查及营养评估。（袁彬 中西医结合病区）
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