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世界卵巢癌日|卵巢癌预防 不可忽视的的血清肿瘤标志物检测

来源:核医学科   编辑:柴丽   发布时间:2024-05-08   点击量:   作者:许建林

卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌被称为三大妇科恶性肿瘤,严重危害女性健康。其中,卵巢癌的发病率居于第三位,而死亡率居首位,被称为“妇癌之王”。由于卵巢癌发病隐匿,筛查手段有限,超七成患者发现时已是晚期,死亡率高。但随着筛查、治疗手段的更新、人们健康意识的增强,攻坚卵巢癌之路一直在向前推进。

目前,临床上常用的卵巢癌筛查方法包括卵巢癌标志物的血清学检测、经阴超声(TVU)为代表的影像学检查等。其中,血清学肿瘤标志物(主要是CA125、HE4、ROMA指数)的检测由于简便、快捷且无侵入性,在临床上得以广泛应用。那么卵巢癌常用的血清肿瘤标志物有哪些呢?

CA125即糖类抗原125

是卵巢癌经典的肿瘤标志物,在卵巢癌的临床诊断、疗效评价以及复发监测中都具有重要作用。其特点是敏感性高,尤其对中晚期卵巢癌的诊断效果好。此项检测指标广泛应用于卵巢癌复发转移及疗效评估,可以通过动态检测CA125观察疾病的进展情况。但偶尔一次的 CA125 升高并不能说明问题,作为肿瘤标志物,定期连续性的检查非常重要。当 CA125 出现持续性升高时,需要引起足够的重视,并且开始进一步妇科检查。

HE4即人附睾分泌蛋白

HE4作为一种新型卵巢癌标志物在特异度及敏感度的表现上明显高于CA125,在早期卵巢癌的检测性能显著优于CA125及其他标志物。同时将其与CA125联合使用得出的ROMA指数可以联合应用于卵巢癌的诊断。另外,HE4与肿瘤的进展、治疗的效果有着直接联系,可以在临床上用于治疗监测和预后的判断。HE4很少在良性妇科疾病中有显著升高,故能更好的区分良恶性;

糖类抗原CA125与HE4的表达相互独立,两者在卵巢癌患者中的分布具有显著差异。因此,两指标可互为补充,从而增大卵巢癌的检出。此外,常见的女性盆腔肿瘤标志物还有CA199(糖类抗原199)、CEA(癌胚抗原)、HCG(人绒毛膜促性腺激素)、AFP(甲胎蛋白)、SCC(鳞状细胞癌相关抗原)、性激素等。多项肿瘤标志物的联合检测,可以提高卵巢肿瘤的检出率,并同时可以鉴别女性盆腔其他疾病,对于卵巢癌的早期诊断起到事半功倍的作用。

需要注意的是,单项肿瘤标志物的升高并不一定意味着患有卵巢癌,因为它们的特异性并不高,可能受到其他因素的影响。因此,在诊断卵巢癌时,需要综合考虑临床表现、影像学检查结果、腹腔镜检查结果以及病理活检检查等多种因素。

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