说起CT检查，大家并不陌生，都知道它是一种能够帮助诊断疾病的常用方法，很多患者对刚做了CT平扫，又做CT增强扫描，很不理解，增强CT是否是重复检查呢？今天陕西省肿瘤医院CT室主任潘历波来为大家解开疑惑。
下面，我们先了解一下CT平扫和CT增强扫描有什么区别？
CT检查可以帮助医生诊断疾病如肿瘤、感染、炎症、骨折、内脏损伤等，了解病变的严重程度、观察治疗效果以及指导治疗方案。
CT平扫是普通CT扫描，用于全身各部位检查，能提供病变的初步定位，显示病灶的基本形态、大小等，是临床常规的检查方法。平扫是相对于增强扫描而言，是最普通、最基础的CT检查。然而，有些疾病或病变在平扫CT上可能呈现模糊或难以辨认的特征，这时就需要进行CT增强扫描。
增强CT是在检查前先将含碘的对比剂注射进静脉后再进行扫描，是对平扫CT的补充，由于碘对比剂进入血液后，血液中含碘浓度升高，在病变部位与器官中的碘浓度形成密度差异，这样显影就更加清晰，更有利于对病灶范围、数量及性质等做出判断。因此，增强扫描是对CT平扫的补充，可以理解为CT平扫的升级版。
那么，增强CT有那些优势呢？
检测血流和血管状况：增强CT可以更清晰地显示血管的形态和分布情况，发现血管源性病变，比如冠状动脉狭窄、肺动脉栓子、脑血管疾病、动脉瘤、动脉夹层等。
显示病变的边缘和内部结构：有些病变在平扫CT上可能难以清晰地显示其边界和内部构造。增强CT可以使病变的边缘更加清晰，有助于医生准确定位和评估病变的性质。
提高病变的检出率：在一些情况下，疾病早期病变较小，或者病变与周围正常组织的密度差异较小，平扫CT可能无法明确显示病变。通过增强CT，病灶或异常区域的对比度增加，病变更容易检测和诊断。
评估病变治疗效果：在一些疾病的治疗过程中，医生需要定期评估病变的治疗效果。增强CT可以提供更准确的信息，帮助医生判断是否需要调整治疗方案。
诊断复杂病例：某些疾病具有复杂的病理改变、特殊的解剖位置或形态学变异，可能需要增强CT来帮助医生做出准确的诊断，为外科医师术前保驾护航。
需要注意的是，增强CT需要注射造影剂，因此在进行这种检查之前，医生会评估患者的肾功能、过敏史以及其他潜在的风险和禁忌症。此外，造影剂注射后可能会引起一些不良反应，如过敏反应。因此，在进行增强CT之前，患者应告知医生相关的健康信息，并且在检查过程中要配合医生的要求。
综上所述，增强CT是在平扫CT基础上的一种进一步提高图像对比度和诊断准确性的影像技术。医生要求再做增强CT的原因可能涉及到血流情况、病变边缘显示、提高病变检出率、治疗效果评估以及复杂病例的诊断等。通过增强CT，医生可以获得更全面、更详细的图像信息，从而更准确地判断疾病状况，并制定更合理的治疗方案。
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