乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，已经引起了广泛关注。据统计，国内早期可手术的乳腺癌患者5年生存率达到了90%以上，规范化诊治对于提高乳腺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。尽管在乳腺癌的研究和治疗方面取得了显著的进步，但仍然面临着许多挑战。在中国，乳腺癌的发病率仍处于逐年上升趋势，因此，我们需要对乳腺癌的规范化治疗有更深入的了解。
乳腺癌的早期症状和筛查手段
乳腺癌是乳腺上皮细胞增殖失控，导致恶性转化的疾病。这种恶性转化可导致肿瘤形成，并可能扩散到身体的其他部位。乳腺癌的早期症状可能包括乳房肿块、皮肤凹陷、皮肤水肿、乳头溢液、乳头内陷或乳房疼痛等。然而，这些症状不一定都会出现，因此定期进行乳腺癌筛查至关重要，在乳房出现症状或者肿块之前发现肿瘤，可以大大提高乳腺癌的治愈率。目前临床上常用的乳腺癌筛查方法为X线（即钼靶检查）和乳腺彩超；发现疑似病例的补充检查措施可以选择核磁共振检查。有乳腺癌一般风险的人群，不同年龄段的女性，可参考如下筛查方案：
乳腺癌的规范化治疗
针对乳腺癌的规范化治疗，应通过穿刺活检或手术切除活检等方式，获得准确的病理学诊断，以确定肿瘤的类型、分级和分期等信息。根据患者的病理学诊断和身体状况等因素，制定个性化的治疗方案，并按照规范化的流程进行治疗，确保治疗效果最大化。同时对患者进行全程管理，包括定期随访、复查、心理支持等，确保每一位患者均得到全面的照顾和规范的治疗。其中乳腺癌最常见的规范化治疗方式包括手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等。
1、手术治疗
对于可手术的乳腺癌患者，手术治疗是首选的治疗方案。1867年，英国外科医师Charles教授第一次明确提出了乳腺癌根治术的概念，使得乳腺癌的局部区域复发率由同期的51％-82％降到了6％，这也奠定了乳腺癌手术在乳腺癌治疗中的地位。目前，在保证治疗的基础上，手术范围越做越小。从经典的乳腺癌根治术→乳腺癌扩大根治术→乳腺癌的改良根治术→乳腺癌保乳术→保留腋窝手术（前哨淋巴结活检），对有需要重建手术的女性可以在乳房切除后重建一个乳房，在治愈疾病的同时兼顾生活质量。
2、化疗
大多数的乳腺癌患者需要进行化疗，除了乳腺原位癌，以及不存在预后不良因素的早期乳腺癌之外，一般都要进行化疗。通过化疗可以减少术后复发和转移的几率，从而提高患者的5年生存率。化疗会给患者带来获益，这是多年来通过大量的临床试验而得到的结果。
3、放射治疗
放疗是乳腺癌局部治疗的手段之一，对于腋窝淋巴结转移数目多或者肿瘤体积较大的患者，甚至一些淋巴结转移数目虽然比较少，但是有危险因素的患者，可能需要放疗。每三个患者放疗，可以减少一个人复发，每三个人不复发，可以减少一个人死亡。
4、靶向治疗
靶向治疗针对的是Her2（人表皮生长因子受体-2）基因高表达的一类乳腺癌患者，靶向药物以Her2阳性肿瘤细胞为靶点，药物类似于制导导弹，靶向药物进入体内会特异地与Her2基因结合，发生作用，抑制肿瘤细胞生长，清除肿瘤细胞，而不会或较少波及肿瘤周围的正常组织细胞。
5、内分泌治疗
内分泌治疗主要是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。对于雌激素或者孕激素受体（ER或PR）阳性的乳腺癌患者需长期予以内分泌治疗。内分泌治疗物美价廉，遵医嘱积极服用，患者会长期获益。
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