中国国家癌症中心2024年公布的数据显示，2022年中国乳腺癌发病人数约35.72万例，居于女性恶性肿瘤发病第二位。根据全球疾病负担数据，中国15-39岁年轻乳腺癌发病率逐渐上升，每年新增患者3万余人。面对这一威胁女性健康的“杀手”，如何科学认知乳腺疾病、精准把握筛查时机？今天我们特邀陕西省肿瘤医院乳腺病院三病区主任、主任医师张锋，针对乳腺癌防治常见问题进行解答，帮助更多女性朋友们了解和关爱自身健康。
乳腺结节就是乳腺肿瘤吗？
乳腺结节是乳腺组织中局部增生的团块，可能是一个或多个。它并不是一种疾病，而是一种影像学上的描述。乳腺结节可能是良性的，也可能是恶性的。
良性结节：如纤维腺瘤、囊肿等，通常不会对健康造成严重威胁。
恶性结节：可能是乳腺癌的表现。
因此，乳腺结节并不等同于乳腺肿瘤，但乳腺肿瘤通常以结节的形式被发现。发现乳腺结节后，需要通过进一步检查（如彩超、钼靶或活检）来确定其性质。
乳腺增生、结节、囊肿，哪个更易癌变？
乳腺增生、结节和囊肿是乳腺常见的三种情况，它们的癌变风险各不相同：
乳腺增生
乳腺增生是乳腺组织对激素水平波动的反应，表现为乳房胀痛或肿块感。大多数乳腺增生是良性的，癌变风险较低，但少数不典型增生可能增加患癌风险。
乳腺结节
结节的癌变风险取决于其性质。良性结节（如纤维腺瘤）癌变风险低，而恶性结节本身就是乳腺癌。因此，结节的良恶性需要通过医学检查来明确。
乳腺囊肿
囊肿是乳腺内充满液体的囊状结构，通常是良性的，癌变风险较低。但如果囊肿内出现实性成分，则需要进一步检查。
乳腺增生和囊肿的癌变风险较低，而乳腺结节的癌变风险取决于其性质。定期筛查和医学评估是判断风险的关键。
什么是乳腺癌筛查的金标准？
乳腺癌筛查的目的是在早期发现病变，从而提高治愈率。目前，乳腺癌筛查的常用方法包括彩超和钼靶，它们各有优势：
彩超（超声检查）
适用人群：年轻女性或乳腺组织较致密的女性。
优势：无辐射，能够清晰显示乳腺结构，区分囊性和实性肿块。
局限性：对微小钙化灶的检出率较低。
钼靶（乳腺X线摄影）
适用人群：40岁以上女性，尤其是乳腺癌高危人群。
优势：能够发现早期乳腺癌，尤其是微小钙化灶。
局限性：对致密型乳腺的诊断效果较差，且有一定辐射。
金标准：钼靶是乳腺癌筛查的金标准，尤其适用于40岁以上女性。彩超则作为补充手段，特别适合年轻女性或致密型乳腺的检查。在某些情况下，医生可能会建议联合使用这两种方法以提高筛查的准确性。
指导专家：
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