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中国老年学学会老年肿瘤专业委员会淋巴血液肿瘤专业委员会成

来源:   编辑:   发布时间:2013-07-01   点击量:   作者:

中国老年学学会老年肿瘤专业委员会淋巴血液肿瘤专业委员会5月17日下午在北京成立,专题报告包括:老年淋巴瘤的特点与治疗要点;老年弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗规范;老年T细胞淋巴瘤的诊疗进展;惰性淋巴瘤的诊疗现状与思考;老年套细胞淋巴瘤的诊疗规范与特殊性。病例讨论包括:难治外周T细胞淋巴瘤;高龄DLBCL的治疗选择。

本次老年淋巴瘤研讨会有以下几个特点:1、分子靶向治疗成为今后发展的趋势。由原来的利妥昔单抗联合CHOP方案推荐性一线治疗DLBCL,扩展到强调性治疗;对其应用范围也扩展到老年B细胞性淋巴瘤、惰性淋巴瘤和老年套细胞性淋巴瘤以及难治性B细胞性淋巴瘤;另外认同了新多种治疗淋巴瘤的分子靶向药物的疗效,包括单克隆抗体、放射免疫治疗药物和特异性酶抑制剂;2、没有新的化疗方案方面的进展;3、老年淋巴瘤的化疗也强调治疗强度,不主张轻易减少化疗剂量,更强调治疗后的积极观察和支持治疗;4、继承了老年淋巴瘤进展相对缓慢的认识,也提出不少一部分病人病情进展迅速,主张积极治疗;5、强调初始治疗的强度,争取尽早完全缓解;6、强调治疗后的随访,对维持治疗进行了一定的讨论,但没有形成共识;7、强调生理年龄的重要性,更主张个体化的治疗;8、基于文化背景和医疗目的的不同,重视不同版本的治疗指南在治疗选择上有所差异,各种指南不能解决全部临床问题,需要进行广泛的多中心临床试验。

对今后工作的启示与要求包括:1、分子靶向治疗比自体外周血干细胞移植对病人经济承受能力的要求更高,需要更高质量的病例来源;2、强调初始治疗,提高首诊病例的比重;3、积极开展分子水平的实验研究,需要高水平的科研基金支持;4、积极开展或参与设计良好的多中心临床试验,回答各种治疗指南所不能解决的问题;5、随着分子靶向治疗的广泛、一线应用,淋巴血液系统肿瘤(也包括实体性肿瘤)的内科治疗空间增大,治疗程序简化,高端医院会加强对这类病人的竞争性。因此,在一段时期内,三甲医院之间、不同地域的医院之间,临床医疗的差距将呈现扩大化的趋势,我们将面临严重挑战,需要高度警觉、深入研究、积极应对。