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关于卵巢癌的常见问题

来源:   编辑:   发布时间:2015-09-15   点击量:   作者:

卵巢肿瘤怎样早发现:

[1]. 定期进行普查,常能及时发现卵巢肿瘤。一旦诊断明确应及早手术。恶性卵巢肿瘤宜进行手术、放射治疗和化学治疗等综合治疗。

[2]、随访观察:直径小于5cm的囊肿多为功能性囊肿,大部分可自行消失,可以密切随访,但必须定期随访。

[3]、有下列情况者需手术治疗:若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部阵发性绞痛,可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂,则应手术探查确定其良恶性,必要时手术切除,根据病理结果良恶性辅以相应的化学药物治疗或放射治疗。

什么样的人容易得卵巢癌

卵巢癌的病因目前尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境有关。

独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。有人统计,独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60%~70%。

精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁,长期精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。

有试验表明,卵巢对工业城市的烟雾污染相当敏感,其中所含的多环芳香烃化合物能够破坏卵母细胞。卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。

所以,与其他肿瘤一样,健康的生活习惯,良好的心态,都是防治肿瘤的重要因素。由于卵巢和女性生殖内分泌的密切关系,女性维持好良好的内分泌环境,对于卵巢的健康也非常重要。

总的来说,卵巢肿瘤是非常复杂的一组疾病,很难用几篇短文就讲述清楚。一旦检查发现了卵巢肿瘤,不要过度的紧张和忧虑,更不要轻信百度、360等等网络信息,及时就诊专业的妇科医师是最重要和最正确的选择。

卵巢肿瘤应该做哪些检查?

1.腹水细胞学检查 下腹髂窝穿刺,如腹水少可经后穹隆穿刺,抽腹水查癌细胞。

2.肿瘤标记物测定

(1)CA125:对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值,特别是浆液性囊腺癌,其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上,90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长,因此还可以作为治疗后的监测。晚期卵巢癌阳性率高,但Ⅰ期卵巢恶性肿瘤阳性率仅50%。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。CA125并非特异性,部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎,子宫内膜异位症,盆腹腔结核,卵巢囊肿,子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。

(2)AFP:对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标记物。正常值<29 μg/l。

(3)HCG:原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高,正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3 .1mg/ml。

(4)CEA:有些卵巢恶性肿瘤晚期,特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。

(5)LDH:部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高,特别是无性细胞瘤常常升高,

但并非卵巢肿瘤特异性指标。

(6)性激素:粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时,也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

3.流式细胞仪细胞DNA测定流式细胞术(Fcm)方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量。卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发及生存率相关。Khoo对53例Ⅲ期卵巢恶性肿瘤进行Fcm检查,发现其中30%肿瘤为DNA二倍体,那些二倍体肿瘤患者生存率(65%)明显优于异二倍体(31%)。Vergote探讨290例Ⅰ期上皮性卵巢恶性肿瘤预后与DNA倍体的关系,发现二倍体肿瘤多为Ⅰ期G1,黏液性或宫内膜样癌,而异二倍体肿瘤多为Ⅰc期G3,浆液性或透明细胞癌,低危组(二倍体肿瘤)无复发,而高危组(异二倍体肿瘤)中25%复发。Trope等认为DNA倍体分析是仅次于组织学分级的重要预后指标。

影像学检查:

1.超声检查 是诊断卵巢肿瘤的重要手段。可以判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫的关系及有无腹水等。良恶性的判断依经验而定,可达80%~90%。但肿瘤在2cm以下者超声诊断困难。阴道超声检查,特别是阴道彩色多普勒超声检查可以显示肿瘤内血流变化,为鉴别良性与恶性提供参考。

2.CT、及MRI检查 对判断肿瘤大小、质地、与盆腔各脏器之间的关系,特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。。

3、.必要时选择以下检查

胃镜、结肠镜:以鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。

静脉肾盂造影:了解肾脏的分泌和排泄功能,泌尿道压迫和梗阻症状。

放射免疫显像:用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂,进行肿瘤定位诊断。

腹腔镜检查:对临床难以定性的盆腔肿块,腹水患者腹腔镜检取活检,取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。