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常见妇科肿瘤标记物的临床应用及意义

来源:   编辑:   发布时间:2015-12-16   点击量:   作者:

肿瘤标志物指在恶性肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生和/或升高的、反映肿瘤存在和生长的一类物质。它存在于病人的血液、体液及组织中。

1.CA125:一直以来,CA125被认为是卵巢上皮癌最好的标志物,是目前研究最多且应用最广的妇科肿瘤标志物。卵巢上皮癌的阳性率为75.5%,它是卵巢非粘液性上皮癌的重要标志物,其敏感性为80%~96.7%,特异性为75%~89%。粘液性腺癌的阳性率较低,为53.8%。但约1%的健康妇女、3%的良性卵巢疾患、6%的其它非肿瘤情况(早孕、炎症、结核等)均可使血清CA125升高。CA125尚不能作为在人群中筛查散发型卵巢癌的指标。

2.AFP:AFP是由胚胎卵黄囊及胚胎肝细胞产生的一种糖蛋白。AFP是卵巢恶性生殖细胞肿瘤敏感而特异的肿瘤标志物,特别是卵黄囊瘤及胚胎细胞癌中更高,这对于鉴别卵巢肿瘤的类型很有价值,未成熟畸胎瘤可升高。

3.SCCA:SCCA最早是从子宫颈鳞癌的肝转移灶中提取的一种蛋白质。SCCA在正常的宫颈上皮内存在,在增生性病变和鳞癌时表达明显增加,主要存在于含鳞癌成分的宫颈癌中,是目前为数不多的宫颈癌肿瘤标志物之一。宫颈癌期别与SCC阳性率:Ⅰ:3.9%、Ⅱ28.9%、Ⅲ76.9%、Ⅳ85.7%。 治疗前SCC浓度可被视为宫颈癌具有显著意义的独立预后因子

4.HCG:经研究,每产生1 IU HCG需要105个滋养细胞工作一天,血清HCG浓度与肿瘤体积有很好的相关性,这种定量关系十分重要。HCG是滋养细胞肿瘤非常重要的标志物,对绒毛膜癌、卵巢原发性绒癌、胚胎癌具有特异性诊断价值,混合性生殖细胞肿瘤中也有升高。

近年来肿瘤标记物大量涌现,但至今并未发现一种标志物为癌细胞所特有,病理诊断仍是肿瘤的最可靠手段。肿瘤标记物虽然目前还不能用于确诊,但在疗效监测、预后、指示复发和高危人群的普查中具有独特的价值。(妇瘤二科 袁渊)