2022年,新冠疫情依旧笼罩着全国,9月的一天,一位拄着拐杖穿着粉衣服的小女孩,引起了作为病区门禁管理员的我的注意......
“小朋友好!你是找人还是?阿姨可以帮你!”
“阿姨不用,我是来看病的,奶奶走的慢,她还在后面。”
短短几个字,却像石头一样砸在我心里,看着眼前这个模样清秀,年龄貌似也就八九岁的小女孩,已经做母亲的我心里五味杂陈。
我赶紧搀扶她坐下,“小朋友你叫什么名字啊?”“阿姨我叫涵涵,手续我已经办好了,奶奶在后面拿着!”“不着急,咱等奶奶来了一起办理。”
帮涵涵办理好住院手续以后,我作为她的责任护士,给涵涵介绍了病区环境和检查指导,她像个小大人一样都用纸笔简单作了记录。稚嫩的脸庞,眼神中却透露着坚韧和不该有的成熟。
“小朋友能简单说一下之前的就诊过程吗?”她熟练的拿出了文件袋,“这里面有我之前的就诊资料,您等下可以慢慢看,有什么问题你随时问我,奶奶不识字。”说着奶奶也不好意思的看向了我,“没关系,阿姨看完之后给你拿来,你好好休息就行,奶奶如果有需要帮忙的尽管来找我”。
一页页的病历我看了足足五分钟,小涵涵八岁时确诊骨恶性肿瘤,在外院顺利完成“左侧股骨远端瘤段切除活检肿瘤假体重建手术”,术后又进行了“洛铂+多柔比星脂质体”3个周期化疗,后因骨髓抑制改行异环磷酰胺治疗。
看着这些文字,我深知她经历了什么,紧张、彷徨、绝望、痛苦,高强度的手术加上高致吐性的化疗方案,对一个九岁的孩子来说,无疑是残忍而苛刻的,她原本应该是洋溢着青春朝阳的花儿,却无情地被狂风暴雨击打得不成样子。
在了解到孩子的病史后,我向护士长申请了对重点患者主要照护的责任,护士长也欣然同意,于是,我和我的这位特殊的患者朋友,开启了一段新的抗癌旅程......
很快,涵涵的检查结果出来了,虽然之前手术很成功,化疗也很及时,但还是出现了右肺多发小结节。在赵征主任的带领下,立即为涵涵召开了多学科的MDT讨论,并制定出先行多柔比星脂质体+异环磷酰胺治疗一周期的方案。方案定下来后,静疗团队充分评估了孩子的静脉血管状况和凝血功能,征求家属同意为涵涵选择了目前较为安全的输液通路—PICC,护士长随即联系PICC置管室并作置管准备。“涵涵,等下我们要去在楼下帮你置入一个输液导管,可能会有点疼,你不要害怕阿姨陪你一起进去”“阿姨没事,我不怕!”小涵涵咬着牙说出了最勇敢的话。进入手术室后,护士长井然有序的开始工作,我一边给涵涵说话一边拉着她的手,嘴上说着不怕的她掌心却全是汗。护长精准高超的置管技术,在最大程度减少患儿痛苦的前提下,安全快速高效的完成了我科首例儿童PICC置管术,为涵涵的静脉化疗建立了安全通路和屏障。
使用高致吐性化疗药前,我们一般会用地塞米松+苯海拉明+阿瑞匹坦联合预防化疗引起的消化道反应,主管医生考虑到儿童的耐受性,严格按照儿童用药指南,选择了口服阿瑞匹坦预处理,担心涵涵会出现预期性呕吐,我给涵涵也介绍几个护理措施“涵涵,早饭别吃太饱,等下用药的时候尽量不吃东西,阿姨也会在你的内关穴上贴一剂中药,难受的时候大拇指按压贴药的地方就可以,我给你带了几个橘子,果肉少吃一点怕你胃酸,主要是橘子皮放窗台上难受的时候也可以闻一下”“好的阿姨,你说的我都记下了,不过橘子皮这一招还挺新鲜”涵涵一边记录着,一边咬着笔杆,她天真乐观的脸庞,在那一刹那让我忘了她也是个病人。
涵涵在我院的第一次治疗顺利结束,第二次复诊结果比上次稍好转,随即开始了第二次、第三次同方案静脉化疗,在我们全科工作人员用心照护下,病房里的涵涵变得越来越爱说爱笑,慢慢的丢掉了坚强的“伪装”。“涵涵你怎么还在看手机,起来和阿姨运动运动”“哦~我这就来”嘴上嘟囔着,也还是拄起拐杖慢慢跟在我身后,夕阳的余晖洒进病房,把我俩的影子拉的越来越长......
短短三个月,我和这位小朋友成为了无话不谈的朋友,每次只要她在,上班的时候总会惦记着她,送她喜欢看的图画书和贴纸,每一次化疗结束出院也会奖励她一个胜利的棒棒糖,而她也会在我闲暇时候拉着我给我画画,不经意的交流中,得知涵涵的父母在外地打工,而她最大的愿望就是过一次生日,有一个小计划在我心中萌芽了…通过主管医生的帮助,我得知了小涵涵的生日,在涵涵第四次住院期间,正值她的九周岁生日,在护士长和主任的精心策划下,我们全科人员为涵涵举办了特殊的生日会。护长和主任给涵涵挑选了涵涵最爱的草莓蛋糕,我们每个医护人员都给涵涵准备了小礼物,我拿出了她最喜欢的咕卡贴纸书,摇曳的烛光照亮她粉嫩的脸庞,双手合十,她悄悄许下了心愿,病房的其他病友也跟着我们一起,为涵涵轻声唱起了生日歌。后来涵涵说,这是她过的最难忘的一次生日,“阿姨,你们都是善良的天使”“那你就是可爱勇敢的天使”,我们彼此都收获了惊喜和感动。
涵涵现在还在继续与病魔抗争中,在和涵涵的相处交流中,我感受到了生命的力量,也更深知自己肩上责任的重大。近年来,肿瘤患者逐年上升,儿童肿瘤患者作为更为特殊的群体,更加需要家庭、医护甚至社会的全方位照护,他们忍受着比成人加倍的痛苦,却往往有着比成人更加成熟的忍耐力和更强的生命力,在本应肆意玩耍的年纪却被困在了白色的病房。
当你在抱怨没有鞋穿的时候,你回头看一眼,有人竟然没有脚。我们面对生活琐事和工作的烦恼时,九岁的涵涵还在和病魔抗争,只为赢取健康的体魄,和正常人过上一样的生活,她和她的家庭己经付出了巨大的代价,但仍然乐观向上,积极面对。涵涵的坚强给我的人生也上了一堂课,从今以后要认真生活,热爱生活,敬畏生命,善待生命,珍惜当下的每一天!我们不光要在专业技术提供精准服务,更要关注儿童肿瘤患者心理健康,社会能力的培养,在这一方面我们仍需要更多的学习和了解,增加儿童肿瘤患者沙龙活动次数,使其感受家人、医护、社会多方面的关心和关爱,帮助患儿一起抗击癌症,共度难关。