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我用叙事护理呵护生命的余晖

来源:腹部肿瘤外科   编辑:柴丽   发布时间:2024-04-26   点击量:   作者:段江英

编者按:

如何将护理工作做到极致,成为医患沟通的桥梁?陕西省肿瘤医院积极推出“叙事护理”这一全新模式,引导护理人员将匠心融入工作中,不断提升自身能力和素质,通过与病患进行心与心的交流,帮助患者打开心扉,促进疾病康复。

陕西省肿瘤医院护理部主任谢娟介绍,所谓叙事护理是指将病人作为独立的个体对待,护理人员倾听、吸收患者疾病的故事,从而帮助患者寻找故事中的问题并重构生活和疾病的意义。当我们在对患者进行叙事护理时,我们与患者之间不再仅仅是冰冷的仪器和护理操作,而是一种对待生命的态度,不仅仅是救治患者的肉体,更重要的是给予患者心灵的慰藉。”谢主任表示,叙事护理的推广也推动了护理人员主动学习培训,不断提升护理知识和技能,在岗位上发现自我、挑战自我。

写下一段故事,记录温暖瞬间。即日起,我们特推出专栏,将这些“温暖”与大家分享,今天推出的首篇作品是腹部肿瘤外科段江英带来的《我用叙事护理呵护生命的余晖》。

 

我用叙事护理呵护生命的余晖

人总是对生充满着喜悦与赞叹,却往往忽略了死亡,也许是因为遥远,也许是因为惧怕。叙事医学带给我的不仅仅是疗愈患者,还有遇见自己。

故事的主人公是王阿姨,今年68岁,2022年3月复查时发现肝癌复发,没有手术机会。家属与主管医生几经商榷后决定行介入治疗。然而在连续3次治疗后,她的病情没有一丝的好转,还出现了严重的并发症。2022年5月份,王阿姨再次因为病情恶化住院,我成为了她的主管护师,我发现王阿姨变得沉默不语,总是目光呆呆的看向窗外。王阿姨不再配合治疗,进食量大大降低,每日蜷缩在床上。我暗暗思量,找一个合适的机会与她谈谈心。

一天,我正在书写病历,突然听见王阿姨的老伴大声叫我,我循声问到:“大叔,发生了什么事?”大叔焦急的拉着我去看王阿姨,快步走进王阿姨病房,发现她正在撕PICC导管,她的女儿哭泣着阻止妈妈。我说道:“王阿姨”,王阿姨听到我的声音,停止了手上的动作,这时我已走到她身边,拉着她的手说:“王阿姨,不能碰这根管子,有什么事告诉我好吗?”王阿姨顿时泪眼婆娑的看着我,也不说话。我让家属们在病房外面等待,自己搬凳子坐到了她的床前。

我先检查了PICC管道,只是贴膜被撕扯掉了一点,管子并没有脱出来。我说:“王阿姨,以后可不能再碰这个管子了,你看你现在营养状况不好,又吃不下东西,这个PICC管子是为你输注营养液最重要的工具,你要保护好它。”王阿姨默默的点头答应。借此机会我问道:“王阿姨,你最近总是不说话,也不配合治疗,今天突然拔管,是遇到什么事了吗?”王阿姨看了看窗外,叹了一口气说到:“留给我的时间不多了,但我还有很多事情没做。”说着说着王阿姨的眼睛里又噙满了泪水。我默默地拉起她的手。她说:“以后的日子留给我的只有疼痛和呕吐,我害怕。”我给王阿姨递上纸巾,说到:“王阿姨,不要害怕,我们有最好的止疼药还有很多办法来治疗你的恶心和呕吐,不会让你太痛苦的,你还有什么愿望?”王阿姨思索了一会说:“我想有机会的话去麦田里听听风吹麦浪的声音,还想见见,算了不说了,段护士,谢谢你陪我说话。”,见王阿姨说了半天话,略显疲惫的脸,我打算以后抽空再找她多聊聊,于是协助阿姨躺下后离开了病房。

回到护士站我心情久久不能平复,据我了解王阿姨是一个非常坚强的人,此时此刻她的心里肯定还有什么让她挂念的事。此时正好看到了王阿姨的女儿在病区走廊里散步,我把她带到了一个安静的房间,给她搬了一把舒适的椅子。我开口说道:“大姐,据我观察王阿姨有别的心事,你方便告诉我吗?我们一起帮助她。”大姐点了点头,说到:“谢谢你,我妈今天突发脾气,拔管,给你们工作增添很多麻烦,很抱歉。她现在全身水肿,在家时一天24小时绝大部分时间都是在疼痛中度过。白天吃不下,晚上睡不好,折磨人啊。我告诉你一个秘密,我妈妈其实还有一个儿子,不过在很小的时候送人,后来参军了,至今已有二十多年了。我妈妈非常的想念他,但是一直没有勇气联系,怕儿子责怪她。今天就是因为提到了她儿子,她才突发脾气要拔管回家的,实在是不好意思。“

听大姐这么一说,我对王阿姨的处境真是既同情又心疼,同情她未与失散多年的儿子相见,人生不幸。心疼她对生命的渴望和对疾病预后的恐惧。我拉着大姐的手说:“姐,你能丢下年幼的孩子昼夜不息照顾妈妈真的很令人敬佩!你别着急,办法总比困难多,我们商量一下,我相信一定会帮助王阿姨渡过这个难关的。”

了解了王阿姨“害怕”背后的故事,再去看她时,王阿姨不再是个不配合我们工作,沉默不语的患者,而是一位经历了人生苦难与不幸,依然渴望生命渴望家庭幸福的人。我的内心有说不出来的感动。于是,我一边查找关于肝癌终末期舒适化护理的资料,一边与大姐沟通寻找王阿姨儿子的事情。

我与主管医生沟通后,制定了针对王阿姨的舒适照护计划。告诉王阿姨疼痛和呕吐都是有解决办法的,让她好好配合治疗。知道王阿姨喜欢音乐,我又送给她一个可爱的小天使音频播放器,嘱咐她不舒服的时候可以听听歌。针对翻身困难的情况,我教王阿姨使用楔形垫,缓解腰酸背痛。还给她介绍营养科为她制定的彩色食谱,让她多一点食欲。通过医护团队精心的治疗,家人们用心的照顾,王阿姨情绪稳定了很多。我们又着手为王阿姨布置了温馨的病房,准备给她一个惊喜。当天,王阿姨女儿用手机打开了网络视频,一个帅气的小伙出现在了手机屏幕上,我轻声说:“王阿姨,你看,这是谁?”还没等王阿姨说话,伴随着一声”妈妈“,让母子二人泣不成声。我默默的离开了病房,隔着玻璃我看到了王阿姨脸上挂着泪珠的笑容,那是一位生命进入倒计时的妈妈对儿子深深的思念与爱。随着时间一天天过去,王阿姨的疼痛控制良好,饮食量增加,偶尔还能下床活动。不久后,王阿姨顺利出院,正值小麦丰收的季节,我想王阿姨应该实现了听风吹麦浪声音的愿望吧。

叙事护理是一种态度,一种希望,一种理念,一种精神的付出,当患者走进病房,我们就是他们的倾听者、陪伴者、见证者,很多时候,我们无法改变生病的结局,但我们可以陪着患者,增加他们面对疾病和死亡的勇气。