45岁的周某,女性,来自我省南郑县的一个贫困乡村。四年前曾发现颈部肿瘤,因经济困难,无力就医;近两年来又间断出现咳嗽、胸痛,症状逐渐加重,终因痛苦难忍,就诊当地医院,查胸部CT发现其右上纵隔占位性病变,转诊我院,进一步检查,除纵隔占位外,发现颈部也有占位病变。
为此,不仅要考虑减轻患者负担,更要考虑手术安全和治疗效果,术前由我院胸外科主任雷光焰组织胸外科、头颈外科及麻醉科共同讨论,考虑在一次麻醉下同期切除两个区域的肿瘤,就麻醉方式、手术入路、体位变换、手术方式等问题慎密研究,经充分的术前准备,于7月2日,在麻醉手术科密切配合下,胸部由雷光焰主任主刀,颈部由徐荣主任主刀,吕卫东、安媛副主任、高巍、刘志刚医师的协助,成功实施了“右前纵隔肿瘤切除+甲状腺右叶肿物切除术”,手术过程顺利,术后恢复良好,术后病理示:右前纵隔成熟性囊性畸胎瘤伴局灶性类癌成分,甲状腺右叶结节性甲状腺肿伴出血/囊性变。
近期随诊,患者恢复良好。
多科协作,一次切除两个不同区域的病灶,为患者节省了费用,减轻了痛苦,体现了以患者为中心,人文关怀的理念。(胸外科 刘志刚)