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结直肠癌

来源：编辑：发布时间:2015-09-21 点击量：作者：

结直肠癌是常见的恶性肿瘤，我国结直肠癌有3个特点：（1）直肠癌比结肠癌发病率高（2）中低位直肠癌所占比例高，大多数直肠癌病人可在指诊时触及（3）青年人比例高。

1、结直肠癌可能与以下因素有关

（1）动物蛋白、动物脂肪的摄入与结直肠癌正相关。钙、维生素D、高纤维食物与结直肠癌的发生呈负相关。

（2）溃疡性结肠癌、血吸虫病使肠粘膜反复破坏和修复而癌变。结直肠腺瘤与癌发生相关。

（3）遗传因素

结直肠癌的症状

早期无明显症状，癌症进展到一定程度，依照其生长部位不同表现而不同。常见有：腹痛、贫血、腹部肿块、便血、便意频繁、大便变细、尿频、尿痛、血尿等表现。

诊断：

如果医生怀疑你可能患有结直肠癌，他会建议你做大便隐血检查进行初步筛查，直肠指诊，大多数直肠癌在指诊时可触及肿块。同时还会给你行肠镜检查，对可疑病灶直接钳取小块组织做病理组织学检测。医生还会建议你行钡剂灌肠、腔内超声、CT、MRI检查了解结直肠的形态、肿瘤侵犯的深度、是否累及周围脏器、是否有淋巴结转移进行临床分期。临床分期对于治疗方案选择很重要。

治疗

1.手术手术是结直肠癌的主要治疗方法，结肠癌切除范围包括肿瘤在内的足够两端肠管，还包括切除区域的全部系膜。直肠癌切除的范围包括肿瘤在内的足够肠管（低位直肠癌下缘应距肿瘤边缘2cm）、全部直肠系膜或至少包括肿瘤下缘下5cm的直肠系膜、周围淋巴结及受浸润的组织。

2.化疗术前、术后化疗。术前化疗可以降低肿瘤分期更利于手术切除；术后化疗对于高危TNMⅡ及TNMⅢ期的根治性切除术后病人采用辅助性化疗，以达到降低或避免术后复发、转移的目的。

3.放疗结直肠癌的放疗主要针对中下段直肠癌而言。主要用于：（1）根治术的辅助治疗；（2）有禁忌或拒绝手术的直肠癌病人（3）缓解晚期直肠癌病人的疼痛、改善症状。

分子靶向及生物免疫治疗也发挥着重要作用。

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