走进陕肿

特色医疗

来源：编辑：发布时间:2015-09-21 点击量：作者：

膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤，近几年来，我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率出现增高趋势。

病因膀胱癌的发生与很多因素有关。比如：接触某些化学物质、吸烟、长期饮咖啡等。盆腔行放疗的妇女发生移行细胞癌的概率明显增加。

临床表现

最常见间断无痛性肉眼血尿，严重时可有血块，或排出洗肉水样尿液及腐肉组织。常因肿瘤坏死出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。肿瘤较大堵塞膀胱出口时，出现排尿困难及尿潴留。晚期，可能出现腰痛、腹痛、下肢浮肿。

诊断

1.尿常规和尿脱落细胞检查可作为血尿病人的初步筛选。

2.B超简单无创，B超可发现0.5-1cm以上的膀胱肿瘤。

3.X线检查可发现上尿路的肿瘤。

4.CT 常用于膀胱肿瘤的分期，了解有无膀胱外侵及淋巴结转移。

5.MRI对判断膀胱壁的受损程度较CT准确。

6.光动力学诊断结合膀胱镜，可准确的诊断出一些普通膀胱镜难以发现的小病灶。

7.膀胱镜检查可直观的看到肿瘤的大小、位置、有蒂还是广基，并可取活检明确诊断。

治疗

膀胱癌生物学差异很大，以手术为主。原则上，表浅的膀胱肿瘤和局限的膀胱肿瘤，可采取保留膀胱的手术，较大的多发、反复复发的肿瘤应行膀胱全切除。

膀胱癌的治疗还包括膀胱灌注，部分患者根治性手术已不能彻底切除肿瘤以及肿瘤不能切除时，可选用膀胱放疗或化疗+放疗。