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全球最先进的瓦里安TrueBeam直线加速器近日在我院投入试运行

信息来源:放疗病院 发布时间:2015/8/5已被浏览14748

西北地区第一台也是全球最为先进的瓦里安TrueBeam直线加速器在我院安装、调试完毕,并开始投入临床使用。 

(李有民  摄)

为了提高我院广大医务工作者对该设备的认识,给患者提供更加精确有效的放射治疗,在医院领导的支持下,我院特邀美国TrueBeam临床应用部专家任青教授和放疗科吴湘阳主任分别作了关于《高剂量率容积旋转调强的临床应用》、《高剂量率容积旋转调强的特性和优势》的讲座。 

(李有民  摄)

该讲座由放疗科杨怡萍主任主持,吸引了姚俊涛院长和各临床科室的专家、护士到场,期间针对各个科室的实际临床需求,结合TrueBeam的临床优势展开了热烈的讨论,解答了各科室的疑问,加深了对TrueBeam的认识,强化了TrueBeam在做容积旋转调强(VMAT)方面的临床特性和优势,了解了其他医院开展VMAT等技术的经验,加速了该顶尖技术的在临床上的使用。

 

容积旋转调强(VMATVolume Modulated Arc Therapy)作为放疗领域的又一新技术,本质上是调强放疗的一种,与普通固定野调强(静态调强和动态调强)不同之处在于出束过程中机架在旋转,MLC在运动,剂量率偏差极小,机架旋转一定角度为一个照射野,通常治疗一次机架旋转一周或两周,每2度一个控制点,旋转一周将会形成177个不同的照射野,从而使得剂量分布更优。

相比固定野调强放疗,容积旋转调强不仅剂量分布较好,其精确的图像引导和射束成形功能使我们能够最大限度地降低脊髓、食道、心脏、主要血管、癌旁肺组织和肋骨等敏感器官的照射剂量。治疗时间也大大缩短,单弧照射只需115秒,双弧照射不到3分钟即可完成一次治疗。由于大大缩短了治疗时间,使得患者治疗时的舒适度大大提高,有效减少治疗过程中患者体位变化几率,提高了治疗准确度。

在利用容积旋转调强技术与普通调强技术做治疗计划,靶区有相同的吸收剂量时,容积旋转调强技术需要更少的照射量,能有效降低漏射线,减少散射,降低放射性污染,降低机器损耗。

 利用TrueBeam不仅可以开展VMAT技术,还可以开展如下几个较为先进的技术:

1、调强强放射治疗 (IMRT)——通过调节每一点的剂量来最大限度照射肿瘤,同时最大限度地降低周围健康组织的照射剂量。

2.、图像引导放射治疗 (IGRT)——加速器本身带有KV级和MV级影像系统,通过机架旋转和后期计算机处理,可形成与CT同质量甚至更高的影像片,用于确保照射位置准确。还可以利用PortalDosimetry技术做剂量验证。

3、立体定向体部放射治疗(SBRT这种图像引导放射外科治疗对肿瘤靶区进行高剂量照射,只需几次治疗即可完成。一些主要医学杂志发布的报告显示,这种方法在治疗早期肺癌方面已经取得良好疗效,因此也正逐渐获得国际临床界的认可。

4、呼吸门控技术——在进行放射治疗时,患者的呼吸会造成肿瘤位置和重要器官的移动,可能导致照射的偏差,进而产生放射性肺炎、放射性肝炎等病症。TrueBeam系统的呼吸门控设备,可以通过控制患者的呼吸频率,精确定位目标,减少放疗副作用的同时达到最好的效果。该技术的主要适应症为肺,肝,乳腺,腹腔肿瘤等受呼吸影响较大的肿瘤。

在机械设备方面,TrueBeam成熟完善的系统架构,它在成像、患者定位、运动管理、射束调整和剂量投照之间建立起了一个高水平的同步管理,每隔10ms对整个治疗过程完成一次精度验证。在治疗进程中,有超过10万个数据点被系统监测,确保系统保持一个“真正的中心点”,也就是治疗的焦点。

Truebeam系统适用于以往放射治疗技术能够治疗的所有肿瘤,包括:鼻咽癌及其它头颈部肿瘤、中枢神经系统肿瘤、肺癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、前列腺癌、直肠癌、原发性肝癌和子宫内膜癌等。同时,对于一些由于肿瘤疼痛造成无法忍受较长时间静卧的患者,以及肿瘤位置比较特殊的患者,由于Truebeam系统治疗时间短,治疗过程精确,为这些以往的技术不能进行治疗的患者带来新的希望 

目前,在放疗科各个主任和科室其他临床工作人员的努力下,各项新型精确放疗技术在我院放疗科逐步开展,相信凭借TrueBeam带来的新技术,通过各科室的配合,我院放疗科一定会在精确放疗领域积累更多的经验,为广大需要接受放射治疗的肿瘤患者带来精确有效的治疗。

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