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陕西省肿瘤医院老名医系列之五:王平——丹心仁术为病人

来源:   编辑:肿瘤医院   发布时间:2021-03-15   点击量:   作者:

王平,主任医师。曾任陕西省肿瘤医院妇瘤科主任,中华医学会肿瘤分会妇科肿瘤肿瘤学组常委,全国近距离治疗专业委员会常委,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员,陕西省妇女健康发展促进会常务理事,陕西省妇女健康发展促进会肿瘤防治专业委员会名誉主委,陕西省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,陕西省老年学会老年肿瘤专业委员会副主任委员。

1983年,王平毕业于西安交通大学医学院临床医学系,一直从事妇科肿瘤专业,擅长对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、绒癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科良恶性肿瘤的手术、放疗、化疗、中医中药、介入、免疫靶向的综合治疗。尤其就处理复杂疑难重危病人及并发症方面积累了丰富的经验。

她热心公益事业,致力于妇科肿瘤早诊早治工作,曾担任国家卫生部中央财政转移支付"农村妇女宫颈癌早诊早治"项目、中国癌症基金会和中国妇女健康发展促进会"两癌筛查"项目、陕西省卫生厅省妇联和省工会的"两癌筛查"项目的指导专家,为提高陕西省妇女“两癌”的早诊早治率,降低“两癌”死亡率,作出了积极的贡献。先后获得陕西省"学雷锋标兵",陕西省卫生厅"十佳个人",陕西省"先进工作者"等荣誉称号。

医路前行 初心矢志

王平生长在一个医生的家庭,从小耳濡目染,让她意识到,医生是一个“能帮助人”的职业,也因为能帮助人,她如愿地考上医学院校,顺利成为一名妇瘤科医生。1983年,大学刚毕业的她,入职陕西省肿瘤医院,由于当时医院还在基建,王平与其他医生一起被派到西安交通大学第一附属医院进修学习,在这里她主攻妇产科疾病诊断和治疗,学习了包括妇科检查、接生技术及剖腹产、子宫肌瘤剥离、附件切除、子宫全切等手术。又先后到放射治疗科、妇科化疗组学习妇科肿瘤的放化疗技术。两年的进修学习为她从事妇科肿瘤专业打下了良好的基础。

1987年,王平主任前往北京中国医科院肿瘤医院进修,在这里她系统学习了放射物理、放射生物、放射治疗课程,并跟随孙建衡教授、俞高志教授,熟练掌握了妇科肿瘤的放疗和后装治疗;跟随吴爱茹、刘丽影主任学习了针对卵巢癌的新的诊断试剂应用和检查手段,提高早期诊断率和延长患者生存期。通过系统的学习,王平了解并掌握了妇科肿瘤手术、放疗、化疗、中西医结合治疗等妇科肿瘤诊治的最前沿知识和技术。怀着对妇科肿瘤领域有所作为,大展身手的梦想,王平坚定了妇科肿瘤学成为与她一生相伴的专业。

仁心仁术 精益求精

1989年,陕西省肿瘤医院正式开诊。王平很快投入到妇瘤科医生的工作中去。在张定中主任带领下,开展了"横切口的腹膜外的淋巴结清扫十腹膜内广泛子宫切除术"、子宫内膜癌病理分期手术、卵巢癌分期手术、广泛外阴癌切除术,腹股沟淋巴结清扫术、复发转移病灶切除术等。此时,年轻的王平以敏锐的学科发展眼光意识到放疗在妇科肿瘤治疗中的重要性,为此,王平一边自学使用单位的钴60后装治疗机,一边向上海复旦大学附属肿瘤医院学习,自制盆腔蜡块模型,模拟照射,收集检测数据,制作放疗计划。王平第一个接受放射治疗的宫颈癌患者,是一位来自河南的中年妇女,病情较重,无法手术,采用了体外25次照射和10次后装治疗后,收到了满意疗效,患者康复出院三十余年,目前,儿孙满堂,安享晚年。面对一些局部肿瘤较大的病例,王平加入后装治疗或半量体外放疗技术,为患者缩小肿瘤后进行手术,让许多当时失去手术机会的晚期妇科肿瘤患者获得新生。其"宫颈癌2b期半量放疗后广泛宫颈癌根治术"、"动脉介入化疗在局部晚期宫颈癌应用"等研究项目都取得了显著效果,其中"宫颈癌2b期半量放疗后广泛宫颈癌根治术"获得陕西省科学技术三等奖。在王平主任的不断努力下,妇科放射治疗也得到了医院的重视,先后引进了锎252中子后装治疗机、中子治疗计划设计系统、美国Varian的铱192后装治疗机和三维计划设计系统,都是当时世界上最先进的后装机之一。利用新设备,她在省内率先开展了插植治疗和敷贴治疗,宫颈癌根治性放疗(体外照射十后装内照射),宫颈癌,子宫内膜癌术后放疗,复发转移病灶的放疗,腹主动脉旁淋巴区照射、外阴癌照射及浅表淋巴结照射等新技术,疗效达到了国内先进水平。

很多患妇科肿瘤疾病的女性因手术等原因,造成器官损坏,或影响美观,或影响功能,患者为此而悲伤绝望的眼神深深地印刻在王平的脑海里,时刻提醒着她治疗肿瘤的首要前提,是一定要多为患者生活质量考虑,也更加坚定了她推广多学科综合诊治妇科肿瘤的理念。如外阴癌手术创面较大,伤口常常不能一起愈合,王平就联合美容医生设计皮瓣翻转。根据病灶部位设计不同切口,达到术后美观、伤口恢复快的目的。对宫颈癌术后、放疗后经常出现的下肢淋巴水肿,宫颈癌和卵巢癌晚期肠梗阻实施造口的患者,她釆用中西结合的方法治疗,并聘请经过培训的国际淋巴水肿治疗师、国际造口护理师来指导护理,尽可能多的缓解患者痛苦。

卵巢肿瘤可以发生在女性的各个年龄段,王平接诊的病人小至11个月,大至90多岁,每当遇到这样病例,她都要进行联合会诊,也就是现在的MDT,讨论制定最佳方案和应急抢救预案,保障病人顺利完成治疗。有一名3岁卵巢未成熟畸胎瘤的小患者,外院手术不到一月,腹部又长满了肿瘤和腹水,再次手术中由于膈肌表面长有肿瘤,切除时隔肌和心包有破损,虽及时缝合,一侧胸腔仍发生气胸,呼吸困难。胸透后及时发现并胸穿排气。术后孩子不能平卧,王平就和家长轮流抱着孩子。患儿术后三次发生窒息,心跳停止。王平硬是口对口人工呼吸,胸外按压把孩子从死神手中抢回来,又经过一年多全身腹腔化疗,终使患儿摆脱了恶性肿瘤。10年后,该患儿上腹膜后生出13公分大小的肿瘤,王平带领团队再次为她成功切除肿瘤。如今该患者已长成了23岁的大姑娘了,由于当年实施的手术仅切除了肿瘤,保留了子宫和卵巢,现在发育正常,不影响结婚生子。

王平还在省内率先开展了“年轻宫颈癌保留卵巢手术“、”年轻的中晚期宫颈癌放疗前腹腔镜卵巢移位手术“、”保留生育功能的广泛宫颈切除术“,收到良好效果。一名年轻的宫颈癌患者在实施保留子宫的手术后4年怀孕,并顺利生下了7.6斤男孩。王平说:每每看到这些患癌的年轻人,能过上正常人的生活,我都觉得很欣慰。

现代微创手术发展迅速,微创手术开展使手术时间缩短,具有术后病人恢复快、伤口愈合好,住院时间短等优点。王平又带领团队克服重重困难,开展了阴式子宫切除术,腹腔镜下卵巢囊肿剥离术、子宫切除术、子宫内膜异位症病灶切除、子宫颈癌的广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术、子宫颈癌的广泛宫颈切除术(保留子宫)、子宫内膜癌手术、卵巢癌手术(探查活检,大网膜切除,膈肌及腹腔播散病灶处理,子宫双附件切除、盆腔淋巴结腹主动脉旁取样或清扫)、外阴癌的腹股沟淋巴结清扫术等,腹部伤口基本采用可吸收线美容缝合,术后不用拆线,很多妇科肿瘤患者从中获益。

同时,王平还积极开展手术配合全身化疗,介入化疗、局部化疗,靶向治疗、免疫治疗等新技术,不断提高妇科肿瘤患者的治愈率。有一子宫内膜癌的患者,手术放化疗后出现了锁骨上淋巴结,肺和骨转移,王平及时组织会诊,在充分分析病人的病期、病理类型、基因表达情况、身体状况等多方面因素的基础上,调整化疗方案,使患者转危为安,存活十余年。

回顾治疗理念的转变,王平的思路非常清晰,她强调做为肿瘤学科的医生一定要学习好基础的治疗指南,但指南不应作为教条来应用,因为它是对过去的经验或“证据”的总结,且每个患者都有其特殊性,比如年龄、病情、体质等不尽相同。我们应该遵循综合治疗理念,在科学循证的基础上对治疗技术、方式、方法进行创新。在推行妇科肿瘤“一条龙”综合诊治模式的过程中,王平经常不分昼夜,加班加点,经常累到一躺下就睡,而无论是工作之后的疲惫,还是学术上的困惑和相关学科同仁们的质疑,这些都没有阻止王平坚定探索的步伐,她始终牢记着成为一名好医生的初心,她精湛的医术和高尚的医德也吸引着周边省份众多患者慕名就诊就医,也收到了患者和同行的高度评价和赞扬。

引领学科 奋进攀高

1995年,年仅36岁的王平担任妇瘤科副主任,2008担任妇瘤科主任。在担任妇瘤科主任期间,她深感责任重大,一方面带领其团队为学科发展培养妇科肿瘤专科人才,引进具有病理科、普外科、泌尿外科、肝胆外科、B超、实验室等背景的博士,硕士人才,充实妇瘤专业团队;一方面充分利用陕西省肿瘤医院的设备、技术优势,组建了妇科肿瘤多学科综合治疗团队,积极申请开展放疗、免疫、微创等新技术、新业务。积极开展省内外,国内外学术交流。承办中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第十次全国大会和第二届全国近距离大会。孙建衡,张志毅,盛修贵、昊小华来陕参会,手术表演。陕西省肿瘤医院妇瘤科也逐渐发展成为省内唯一集手术、放疗、化疗、免疫、微创及生物治疗等诸多治疗特色为一体的肿瘤专科,病区由一个扩展到四个,并开设后装治疗区、门诊阴道镜室、门诊宫腔镜室,成为了陕西省最大、最强的妇科肿瘤专科。

热心公益 心系社会

在出色的完成了医院各项医疗任务外,王平还承担了大量的国家和省级的"两癌筛查"任务。2008年,中国妇女健康促进会和北京协和医院来陕进行"母亲健康快车"5000例宫颈癌液基细胞筛查项目,王平主任担任陕西省指导专家,带领团队兵分5路,赶赴宝鸡,延安,渭南,镇安等地,用短短三天时间,全部完成任务,受到了中国妇女健康促进会的表扬,我院也被评为宫颈癌筛查的指导单位,并分配"母亲健康快车"一辆。从此,这辆车带着王平主任和她的团队走遍了陕西各县、市。王平作为陕西首席专家,先后参与了卫生部中央财政转移支付项目"农村妇女两癌筛查"项目和国家卫生部和妇联联合开展的"两癌筛查"项目,每年陕西省因此受益的妇女达20万,其筛查数据都进入国家统计,为国家制定医疗健康计划,医疗改革,医保制度改革提供依据。她还连续十三年参加了中国癌症基金会和中国医学科学院举办的三八节"为了姐妹们的健康与幸福"两癌防治知识宣传、义诊活动,为进城务工和城市下岗人员进行免费筛查,并获得了全国三八妇女节公益特等奖和一等奖。期间,WHD的sanke教授来中国推广的阴道镜检查,宫颈电环切术(Leep),"宫颈癌早诊早治"、"即查即治"、醋酸,芦格氏碘试验,为中国农村落后地区宫颈癌筛查提供了简单快捷的方法,王平主任不仅很快掌握了这项技术,还协助SanKa教授到多地推广。为更好的开展妇科肿瘤筛查工作,提高筛查技术水平,王平还参加了WHO的《红外测量仪在乳腺癌筛查中的应用》课题研究,中国医学科学院乔友林教授的“中国人宫颈鳞癌Hpv分型“,”宫颈腺癌与HPV感染“的研究项目和”中学生大学生及家长对HPV感染接种HPV疫苗意向调查“等科研项目。

从风华正茂到青丝染霜,漫漫医途三十载,王平仍初心如磐。年过花甲的她仍然坚持工作在一线,一如既往的接待好每一位前来求医问药的患者,言传身教带学生,为科室,医院发展献计献策,继续讲课、义诊、做公益,为社会文明健康发展做贡献,践行医者担当。

从医感言:

尽管做医生非常辛苦,也很操心,工作平凡,単调琐碎,但我还是一如既往地喜欢做医生,治病救人成了我人生最大的幸福。

像白求恩同志那样对工作极端负责,对技术精益求精,对同志极端热情;像愚公移山那样下定决心,不怕牺牲,排除万难,去争取胜利是我一生的座右铭。做一个高尚的人,一个脱离了低级趣味的人,一个有益于人民的人是我一生追求的目标。——王平