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陕西省肿瘤医院老名医系列之六:刘敏——大医精诚济苍生

来源:宣传推广部   编辑:肿瘤医院   发布时间:2021-03-22   点击量:   作者:柴丽 汤宾

刘敏,主任医师,陕西省突出贡献专家。历任陕西省肿瘤医院内科主任、名誉主任、陕西省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会副主任委员、肿瘤化疗专业委员会常委、肿瘤热疗专业委员会常委、国家药物临床试验机构肿瘤药物专业组组长、《中国临床医药研究杂志》特约编委、中华医学会陕西省分会理事、陕西省抗癌协会理事、陕西省康复协会理事、陕西省健康教育促进会理事等职。

刘敏从事肿瘤防治工作四十余载,始终奋斗在临床第一线,作为陕西省肿瘤医院内科的学科奠基人之一,刘敏立足肿瘤内科的临床实践,始终坚持以解决实际问题为导向的工作原则,在肿瘤防治事业中做出了显著业绩,救治了大量病患,温暖了无数家庭,解决了诸多临床实践难题。刘敏学养深厚、业务精专、工作细致、治学严谨,不论医疗实践还是科学研究,他始终践行救死扶伤的崇高理想,履行着一名仁心医者的责任与担当,在陕西以及甘肃、山西、河南、四川、内蒙等周边省份和地区获得了广泛赞誉,产生了一定影响,不仅受到了广大病患及家属的认可与褒扬,也获得了同仁和组织的肯定。刘敏主任善于钻研,勇于开拓,锐意创新,早在上世纪八十年代就敏锐地洞察到大剂量化疗有望在肿瘤治疗上取得突破,随即在院内率先开展了“大剂量甲氨蝶呤+四氢叶酸解救方案治疗难治性实体瘤的临床观察”、“大剂量顺铂加氟尿嘧啶治疗人体实体瘤的临床观察”(1985年在省肿瘤医院雁塔区联合肿瘤医院内)、“局部动脉灌注超大剂量化学药物治疗局部晚期恶性肿瘤的临床观察”等一系列大剂量化疗方案的研究工作,首次锚定了大剂量化疗药物在肿瘤医院当时的条件下的安全剂量上限,为后来的全身及局部化疗方案制定提供了理论支撑与实践依据;经过细致的调研与准备,成功申报并获批政府部门下达的纵向科研项目“大剂量化疗+自体骨髓移植治疗恶性肿瘤临床研究”、“CH腔内治疗仪治疗局部晚期食管癌试验研究”等科研课题,相关研究工作对刘敏主任之后的临床工作产生了强力支撑。刘主任还利用业余时间总结经验,发表论文20篇,与他人合著《临床合理用药》著作一部。

厚积薄发 砥砺前行

欲穷千里目,更上一层楼。刘敏勤勉好学,锐意进取,对业务的钻研好学已经成为生活习惯,他始终关注前沿动态,积极更新知识体系,注重在临床实践中不断完善提升。大学刚毕业,怀着为患者服务的满腔热情,刘敏来到尚处于筹建阶段的陕西省肿瘤医院报到,随即受委派赴西安医科大学附属一院医院肿瘤科进修,主攻肿瘤放疗和化学治疗。勤奋好学的刘敏特别珍惜学习机会,无惧寒暑,如饥似渴地学习临床应用,三载扎实的苦修,他对于肿瘤学相关理论与放、化疗的基本原则已融会贯通、理解深刻,对于临床治疗相关诊疗技术也能够灵活运用,具备了独立处理肿瘤专业问题的能力。这段经历也使刘敏深深意识到:要想成为一名优秀的肿瘤专科医师,必须同时具备扎实的大内科学基础。为此,刘敏又主动申请进修大内科专业。在陕西省人民医院进修的三年期间,刘敏先后系统地学习了血液病、呼吸、消化、心血管等各系统疾病,以及骨髓检验、心电图、X线等诊断技术,大大拓宽了专业视野,积累了宝贵经验,为他后来从事肿瘤内科工作筑起了丰富的知识宝库。

四十多年来,做为肿瘤内科学科带头人,刘敏不辱使命,在肿瘤治疗上取得了一系列突破,成功挑战治疗难题,仁心施仁术, 妙手回春,治愈了无数疑难危重患者,赢得了患者的广泛赞誉和好评,深受患者信赖和爱戴。

辨证施治 妙手回春

翻看刘敏经治的患者病例,有很多是疑难重症患者病例,如今随访二三十年复查依然正常,这些令人信服的数据就是刘敏从医四十二年的成绩单,无声地诉说着一位伟大医者最值得欣慰的成就。四十多年来,刘敏始终秉持着“病循其理、因人施治”的理念,以高超精湛的技艺,丰富的临床经验,辨病推敲入微、定案详细周密、施治谨慎大胆,经他治疗的中、晚期危重患者,采用一例一案的个体化治疗,屡获奇功,成功挽救了大量肿瘤患者的生命,也拯救了无数个肿瘤患者的家庭。

“没有刘主任,就没有我的今天!”提及治病往事,54岁的司女士时常热泪盈眶。32年前的司女士因患左髂骨巨大非霍奇金氏淋巴瘤,肿瘤向全身扩散,全身多部位有肿块,尤其是左侧髂骨有约10公分大的肿瘤,疼痛难忍,每天需靠多次注射强痛定止痛。刘敏接诊诊断为IV期淋巴瘤,给予CHOP方案治疗。治疗4个疗程时,大部分肿瘤已消失,仅左股内侧尚有一个15*7厘米大的软组织肿块,需要借助局部放疗。此时由于司女士的中性粒细胞显著减少,放疗科会诊意见是白血球太低,待恢复正常后再做放疗。当年还尚未有真正有效的升血药物,如果十天半月内血象难以恢复,疾病极有可能反复。绝望的司女士痛不欲生。刘敏及时安慰,同时以丰富的专业知识说通了会诊医生,强调尽早放疗介入对于治愈此例患者的关键作用。阐述放疗野内涉及的股骨段属于并不造血的黄骨髓,短期放疗不会对患者造血功能有大的影响。正如刘敏主任预见的一样,实施放射治疗2周后,左股内侧肿瘤果然消失。放疗期间司女士的血象未降反升、逐渐恢复正常。继续化疗到8个疗程后痊愈出院,至今已32年过去了,司女士复查一切正常。

对于情况复杂的疑难重危病例,常让医者感觉雾里看花,左右为难无从下手。刘敏则以丰富的经验和独到的见解,在复杂的病情中抽丝剥茧,敏锐地准确判断,精准治疗。69岁的郭大爷因患小细胞肺癌并肝脏多发转移、肝功能异常严重。曾在西安某大医院就诊,医生让他服用保肝药物,待肝功恢复后才能化疗。一月后,郭大爷肝功越来越差,皮肤重度黄染,上腹剧烈胀痛,卧床不起。来到肿瘤医院,刘敏详细翻阅病情资料,认真分析后即大胆判定,肝酶异常及胆红素增高完全是因肿瘤犯肝所致,单纯保肝根本无效,只有化疗能祛邪扶正。当断不断,必将贻误生机。征得家属知情同意后,刘敏给予EP方案化疗。化疗当天,郭大爷的腹胀就明显缓解,可以进食,第3天肝功转好;此后每7天复查,异常指标逐次下降。20天后,黄疸消失,肝功恢复正常,CT复查肿瘤显著消退。欣喜万分的郭大爷出院时送来锦旗,上书:艺高人胆大,精诚铸卓越。

胰腺癌发病隐匿,确诊时多是晚期,死亡率很高。患晚期胰腺癌的张女士腹部胀痛不适,左上腹隆起有小孩头一样大的肿瘤。因肿块巨大,失去手术机会。刘敏主任经过反复仔细推敲,大胆决定通过局部超高浓度抗癌药物灌注,加动脉血管栓塞。治疗历时两个多月,腹部包块逐渐消失,CT复查肿瘤缩小90%以上。随后采用外科手术切除胰腺尾部癌及整个脾脏。9年过去了,如今在家含饴弄孙的张女士幸福地享受着天伦之乐。

被诊断为宫颈癌IIIB期的王女士失去了手术治疗机会,单纯放疗很难治愈。刘敏接诊后,整合当时的治疗手段,给予双侧髂内动脉灌注大剂量顺铂+大剂量氟尿嘧啶,治疗仅三次,王女士肿瘤就显著消退,小腹疼痛消失,转妇瘤科放疗后痊愈。随访至今已21年,状态非常良好。

广通博学 医者仁心

刘敏广通博学,不仅精研肿瘤学科,在普通内科领域也造诣颇深。有一次,主治医师汇报肺癌引起患者胸痛,心电图报告正常,化疗前例行检查正常,想要当天开始化疗。刘敏浏览心电图单后便说,“不能化疗,急性心梗!急查心肌酶谱!急查肌钙蛋白!静滴利多卡因预防心律紊乱!请心脏科会诊!”随即心电图显示肯定了诊断:急性前间壁心肌梗塞。随后的化验结果也再次提示这一诊断。患者遂急诊转院行心脏科溶栓治疗后康复。一月后患者回肿瘤医院治疗,其亲属——某知名医院ICU专家对刘敏主任赞不绝口。他说:“作为肿瘤内科专家,能够对心梗作出准确判断和紧急处理,是需要高度的责任心,高超的专业技术水平的。”

上世纪90年代,一位42岁、来自佳县的巨脾患者,因头昏乏力,面色苍白,每次“感冒时”皮肤发黄,曾被诊断肝硬化合并脾大、脾功能亢进。刘敏接诊后,经过详细问诊、查体,得知患者8岁时看贫血,越看越重;家族中有位哥哥死于贫血,母亲在世时常常面色苍白。刘敏高度怀疑患者患有国内罕见的一种遗传性疾病——遗传性球形细胞增多症,而并非肝硬化病。他当即在病房做了外周血涂片+骨髓涂片检查,发现大量球形红细胞,并做了红细胞渗透脆性试验结果也是阳性,终于确诊为“球形细胞增多症”。经肿瘤外科做脾脏切除术后,血红蛋白含量很快恢复正常。30年后,患者来院复查,情况良好,再三向刘主任表示感谢。

九死一生的尹先生常常慨叹庆幸自己遇到了刘敏主任,“要是循规蹈矩,按部就班,医生没有风险,可我当天也许就没命了。”48岁的尹先生12年前急诊入院。当时脸部、胸部及双上肢高度浮肿,球结膜水肿,颈静脉怒张,端坐呼吸,高度呼吸困难,生命垂危,临床诊断小细胞肺癌,随时有生命危险。入院时化验室当天肝肾功能检查时间已过,按流程要到第三天才能开始化疗。如无肝功结果,化疗后恐有医疗纠纷,医生有担责风险。但救命如救火,时间就是生命,病情不容缓,刘敏凭着扎实的理论基础,丰富的临床经验,辩证施治的功底和医者仁心的大爱,决定为挽救患者生命,自担风险。化疗后不到5小时,尹先生呼吸困难开始缓解,14小时后即可平卧。第二天尹先生高兴地说:“终于在天亮前能躺下睡觉了,而且没有出现化疗不适反应。”此时刘敏主任一颗悬着的心才终于放了下来。

求真务实 强健学科

刘敏主任身先士卒,带领科室不断进步。他所领导的科室杜绝医疗差错事故,圆满地完成“创三甲”、“三甲复审”和“创建国家药物临床试验机构”、举办“卫生部肿瘤医师学习班”、部分“地区肿瘤学习班”、“地、市、县进修医师培训”、“大学生实习培训”等一系列任务,为医院赢得了声望和荣誉。

1994年,39岁的刘敏医生临危受命,挑起大梁,开始全面负责内二科的管理工作。当时科室人心不稳,床位占用率很低,住院患者病情重,医生新手多,科室工作困难重重。求真务实高效的刘敏,加强完善科室各项制度建设,并组织大家认真落实各级医务人员工作职责,大大提高了科室全体同仁的工作热情和自觉性;同时下大力气加强科室人员业务学习,提高专业技术水平。他更是率先垂范,对技术精益求精,对工作无比热忱,对患者无比热情。在他的带领下,科室医疗工作质量直线上升,住院患者迅速增多,床位占用率在兄弟科室中多年名列前茅,患者满意度增高,社会影响良好,为医院顺利通过三甲评审交出了满意的答卷。2004年,刘敏主任担任省肿瘤医院“国家药物临床试验机构”肿瘤药物专业组组长,他带领全科同仁加班加点学习,2005年接受国家药监局专家现场检查并顺利通过考核验收,为省肿瘤医院“国家药物临床试验机构”获准挂牌做出了贡献。

刘敏平易近人,关心学科发展,关注中、青年医师的成长。退休后返聘专家岗位继续为患者服务,继续发挥老专家的技术专长,把一系列高风险、高难度内科操作技术毫无保留的传授给青年人,带查房、看疑难病例……毫不推诿,诲人不倦,像一个孜孜不倦的园丁,为青年人的成长培土、施肥、浇水……

刘敏至今珍藏着一幅患者朋友赠送的墨宝,书写着“医也,益也,易也!”这句话高度概括了他用医疗技术造福患者的公益之心,和辨证施治、灵活变通的诊治艺术。子在川上曰,逝者如斯夫!42载春华秋实,作为建院初期的元老之一,刘敏努力在医疗岗位上奋斗了半辈子,先后荣获陕西省卫生厅先进工作者,陕西省突出贡献专家等荣誉称号,他的事迹也刊登在《共产党人》、《陕西卫生志》上,看到今日的陕西省肿瘤医院,事业蒸蒸日上,专业后继有人,刘敏主任无比欣慰。低调自谦的刘敏说,专业技术没有最好,只有更好,愿把有限的生命奉献给无限的为患者服务之中。他还要继续努力,回报社会的信任和希望。

从医感言:

 

 

好医生的标准,一是医德要好,二是医术要高。医术没有最好,只有更好。为此,医者必须活到老、学到老,求实创新,不断总结,在实践中不断重塑自我,做合格的好医生。—刘敏