近日，我院胸部肿瘤外科为一例胸腺瘤的患者成功施行电视胸腔镜下胸腺肿瘤+全胸腺切除术。自2020年11月，该科成功开展经剑突下入路胸腔镜纵隔肿瘤切除术，填补了我院该类术式的空白，至目前已完成六例经剑突下入路胸腔镜纵隔肿瘤切除术，均获成功，且患者恢复良好。
患者宇某某，体检时偶然发现前纵隔有一肿块，约2.4×2.9cm大小，入院后经过进一步检查,考虑为胸腺肿瘤，需要手术治疗。在既往，胸腺瘤基本都需要切开胸骨完成手术切除，但是这种手术方式创伤太大，愈合和恢复时间都很长。胸部肿瘤外科的雷光焰主任带领张曦副主任医师及张新伟主治医师组成的手术团队经过反复缜密的讨论,充分评估风险，认为患者纵隔肿瘤手术指征明确，结合患者的微创需求，决定用胸腔镜的手段完成微创手术，摘除肿瘤，使患者免受开胸之苦。
经过充分的术前准备，由胸部肿瘤外科雷光焰主任带领的手术团队成功为该患者施行了人工气胸电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。手术切口位于剑突下正中处，长约2cm，双侧肋弓辅助切口，长约1cm通过胸腔镜完成前上纵隔肿瘤切除，术中视野清晰，显露满意，手术流畅，标本完整；术后病理证实为胸腺增生伴囊肿形成，较多淋巴滤泡增生。
该术式与传统正劈胸骨和经胸腔镜手术相比有显著优势:首先，手术切口较小，出血较少，视野开阔，一个切口可以通过双侧胸腔同时手术等优势，清扫纵隔组织更方便、高效、彻底完整，无死角;其次，避免手术对肋间神经和肌肉等胸壁组织损伤；术后疼痛轻微，并且较好保持胸壁完整性，降低术后对呼吸功能的影响，缩短了引流管留置体内的时间和患者住院时间，有利于患者快速康复。该微创手术除了可应用于纵隔肿瘤切除外，还可应用于重症肌无力胸腺扩大切除、双侧肺大疱、双肺结节等疾病的手术治疗。
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