爆竹声中一岁除。猴年春节将至，烟花爆竹又将燃放出绚丽灿烂的喜庆气氛，给一年一度的新春佳节锦上添花。但在爆竹炸响的同时，一个“隐形杀手”——爆震性耳聋也可能猛然袭击沉浸在欢乐中的人们，特别是正处于生长发育期的儿童青少年。在此我代表重症医学科医务人员提醒各位朋友，春节期间要保护好耳朵，远离烟花爆竹的意外伤害。
爆震性耳聋也称噪声性耳外伤，系枪炮射击、炸弹、烟花爆竹及其他爆炸物爆炸所产生的压力波引起听觉器官（主要是中耳腔、听骨链、内耳神经）的急性损伤，结果导致听力骤然下降，甚至完全丧失。鞭炮爆炸时瞬间产生的高温高压气体迅速膨胀，以超声速向外扩散，产生巨大压力波。压力波含冲击波及强脉冲噪声，最容易受到损伤的是人的听觉器官，对儿童和老年人的危害尤其大。
鞭炮的爆炸声平均在100dB左右，有些甚至可达130dB。在爆炸时的短时间内，外耳道的气压急剧上升，咽鼓管（中耳鼓室腔与鼻咽部的通道）来不及调节鼓膜（俗称耳膜）内外压力，造成中耳与外界的压力差，而且鼓膜及听小骨活动跟不上压力波改变的速度，导致鼓膜破裂，听小骨骨折、脱位和鼓室出血。压力波作用于内耳，引起耳蜗螺旋器、血管和神经纤维损伤。所以，爆震性听力损失多为感音神经性聋或混合性聋，损害程度与爆震源的距离、方向及伤者位置、年龄和个体差异等因素有关。
爆震性耳聋早期表现为剧烈耳痛、持续性耳鸣、听力下降，有时伴眩晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至出现一过性昏迷，脑震荡，两耳全聋。耳科检查可见鼓膜充血、出血或穿孔，表面附有血痂，有时可见听小骨脱位。听力学检查显示，听力曲线多呈水平下降型或高频陡降型，可伴有平衡功能障碍，自发性眼球震颤等。因此，一旦耳部遭受爆震性损伤，切记应及时到耳鼻喉科或听力专科进行诊治。一般来说，治疗越早，听力康复的机会相对较大。轻者经治疗后听力可恢复或部分恢复；重者导致终身耳聋、耳鸣，令人十分烦恼和痛苦。
燃放烟花爆竹是中国人过年和喜庆的传统习俗。为避免爆震性耳聋的发生，春节期间在公共场所围观烟花爆竹燃放时，建议大家离开燃放点远一些，并做好必要的防护措施，比如用手掌捂住耳朵，或者用耳塞、棉球塞在外耳道口，尽量减少爆炸巨响通过外耳道对鼓膜的强烈冲击和震荡。特别是儿童，最好避免让其自己燃放鞭炮，防患于未然。
值此新春佳节来临之际，重症医学科全体工作人员恭祝各位朋友在欢乐祥和的气氛中度过一个美妙、难忘的节日！ (重症医学科 何玉琴)
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