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陕西省肿瘤医院老名医系列之四:李钟瑞——至精首善为医者

来源:宣传推广部   编辑:肿瘤医院   发布时间:2021-03-08   点击量:   作者:柴丽

李钟瑞,共产党党员,主任医师。曾任中国肿瘤临床协作中心(CSCO)第一届执行委员,中国抗癌协会陕西省化疗专业委员会第一届副主任委员,陕西省肿瘤医院分院病区主任,内科一病区副主任、主任、名誉主任。从事临床工作43年,擅长肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、多发性骨髓瘤、肾癌、恶性黑色素瘤和胃肠道肿瘤等综合治疗。多次作为主创专家编写学术专著;并长期致力于恶性肿瘤患者基础实验研究和中西医结合治疗肿瘤的研究,部分研究已完成成果转化,并投入临床使用。他兢兢业业、心系患者健康,关爱同事,即使是休息日也一刻都放不下病人及他所热爱的肿瘤内科事业,不忘初心,牢记使命,他用过硬的技术、高尚的医德坚定践行做一名好党员、好医生的责任和担当,用行动诠释“仁爱厚德 求实创新”的陕肿文化和精神。

精至诚 时刻以党员标准要求自己

明·裴一中《言医·序》中说:“学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世。1973年入党,1978年西安医学院毕业参加工作的李钟瑞,始终牢记为医要有“不佛者不为医”,行医要有德,要有责任,对得起党组织多年的培养教育,对得起社会对医生这职业的信任。

“医院需要我去哪里,我就去哪里,作为党员我义不容辞”1980年调入陕肿院的李钟瑞,因医院急缺麻醉医师,被送至交大一附院学习麻醉专业,并在1987年医院正式开诊时,创建了肿瘤医院麻醉科。李钟瑞本着干一行,爱一行的精神,克服当时麻醉设施简陋,凭借细心、严谨、专业的精神,完成了当时许多高难度的手术麻醉工作。1986年,来自省文联的一位患者,因患支气管扩张频繁咯血,需尽快手术切除咯血部位肺阻。曾求诊于西安多家大医院,因手术麻醉风险大而被拒绝。我院外科医生接收了此病人,但因医院当时未运营,拟于公路二局医院开展手术。李钟瑞从交大一附院借来手术麻醉设备,用高频呼吸机连一导管插入气管双腔管一侧供氧,另一侧插入吸痰管备用,麻醉后迅速插入气管双腔管,安全的完成麻醉。术中因结扎支气管动脉时缝线脱落,引起肺动脉大出血,需立即进行抢救,李钟瑞又赶紧开放两路输液通道,一路输血,另一路进行药物抢救,经抢救3小时后,患者终安全下了手术台。一位胰腺癌术后患者,因残胃麻痹性扩张,导致胃潴留,1周后形成弥漫性胃小溃疡,患者十分痛苦,外科束手无策,李钟瑞会诊后,连续3天对患者封闭局部交感神经系统,使患者胃功能恢复,康复出院,患者很受感动,用大红纸写多张表扬信张贴于医院表示感谢。

1988年11月,李钟瑞又受院领导委托,和医院护理部秦仕玲主任,带领急诊室几名护士白手起家开始组建肿瘤内科一病区。在此期间,李钟瑞一边潜心研读“实用肿瘤学”、“内科疾病鉴别诊断学”、“肿瘤药理学及化学治疗学”等名著,一边跟着具有丰富肿瘤临床工作经验的肿瘤内科主任杜经农学习。此时的李钟瑞管理着内科一病区30余张床位,几乎每天都泡在病房里,其扎实的内科基本功和高水平的化疗专业技术,很快赢得了上级医生和省内同行的赞誉。

从医四十余年,李钟瑞始终以自己是个共产党员而骄傲,时刻以一名党员的标准严格要求自己,在维护健康的道路上兢兢业业、恪尽职守,深受患者和同事好评。被省卫生厅评为“创佳评差“先进个人,三次被评为省卫生厅优秀共产党员。

习创新 诊疗技术过硬

作为肿瘤综合治疗的重要组成部分,肿瘤内科是病期较晚、病情较重、不适合手术治疗的患者进行治疗的理想方式。面对病房里一个个不堪病痛折磨的羸弱身躯,李钟瑞深知要提高治疗效果,医生必须不断学习,不断引进新技术、新方法,改变治疗新思路,不断提高自己的业务水平。与此同时,他也由最初的一个名不见经传的住院医师、主治医师、副主任医师成长成为一位临床经验丰富的主任医师,优秀的病区主任。

1990-1992年,李钟瑞赴中国医学科学院肿瘤医院进修学习,师从我国肿瘤内科学术带头人孙燕院士。在这里,李钟瑞学习了开展不同肿瘤入径临床研究方法,方案的组成原则,以及结合临床开展基础研究的方法,期间,孙燕院士还让李钟瑞参与到他指导的硕士、博士研究生实验工作中。这次进修经历,让李钟瑞的临床经验和基础研究思路有了质的飞跃,全面开拓了肿瘤诊治的视野。

回到单位后,李钟瑞与业内同仁在西北率先开展了法国新药“长春瑞宾“,”长安生白冲剂“的临床研究,并推广至临床应用。率先开展了”血流流变性改变在恶性肿瘤化疗中的作用研究”,就肿瘤内科在化疗所致骨髓造血抑制和肿瘤导致的骨髓造血障碍的机制及如何克服方面做了大量的工作,取得了阶段性的进展和初步的成果。先后主持开展了化疗与放疗结合同步治疗肺癌脑转移的临床研究,恶性肿瘤化疗中口服“沙棘籽油”的临床观察, “DCEF方案”治疗肺腺癌临床回顾性研究等,均已通过总结,文章先后发表在省级以上医学期刊上。

在大量的临床实践中,李钟瑞对各种肿瘤急症、高龄肿瘤患者,肿瘤并发糖尿病、心脑血管疾病,肿瘤合并心、肝、肾等重要脏器损害及严重化疗药物毒副作用等疑难问题的处理,都积累了丰富的临床经验,达到较高的水平。

作为肿瘤内科一病区主任,多年来,李钟瑞带领科室成员在充分分析病人的病期、病理类型、基因表达情况、身体状况等多方面基础上,制定了包括用药时机、药物选择与配伍、剂量、疗程、间隔时间等内容合理的规范化治疗方案,同时还积极探索中西医结合治疗肿瘤的新方法,达到了理想的综合治疗效果。同时,根据循证医学原则,对不同的病人采用不同的治疗方法,提高患者生活质量和生存期。1993年,户县一50岁男性患者季某某,入院时肺癌伴双侧大量胸腔积液,癌细胞颅内转移,一侧肢体活动受限,呼吸困难,无法行动,李钟瑞对患者全面检查后及时抽取胸水,和同事一起大胆采用了头部放疗与全身化疗的综合治疗方式对患者进行治疗,有效控制了病情,患者肢体活动恢复正常,延长生命5年余。这是我省首次开展的化放疗同步治疗的病例,随后,李钟瑞将他所做的21例接受化放疗同步治疗的成功病例进行了研究总结,其文章“化疗加放疗结合治疗进展期肺癌脑转移”,发表于(陕西医学)杂志上。

临床常有些病人伴有严重合并症,治疗上很棘手,省内外大部分医院基本是放弃状态,2017年李钟瑞收入一个女患者,患有肠壁恶性淋巴瘤,腹腔广泛侵及,肠壁粘连。化疗一周期后,出现肠壁穿孔,粪便流入腹腔形成腹腔脓肿,腹壁隆起直径约13cm大小炎性包块,患者高热、腹部剧烈疼痛。李钟瑞对其对症治疗3周后,炎症控制。1月后,采用微量口服化疗加观察,渐进性增加药物剂量,最终使患者疾病完全康复。近几年来,该女性患者定期来我院复查病情,症状完全得到缓解。

李钟瑞的治疗经验是,肿瘤的治疗,不应该是无休止的过度用药治疗。如韩城矿务局职工刘某,患右下肢恶性黑色素瘤,术后腹股沟淋巴结转移,淋巴结大小约8cm,住院后经局部动脉灌注加全身化疗,同步腹股沟淋巴结放疗等方法后,将腹股沟多个淋巴结缩小至3-5cm,后病情稳定。李钟瑞采用定期观察随访的方式,不再给患者用药治疗,患者能够重新正常生活工作,并已带瘤生存25年余。还有一位甘肃王姓患者,患有膀胱癌,2016年在当地三甲医院行膀胱肿瘤部分切除术。患者到陕西省肿瘤医院就诊时盆腔剧痛难忍,尿失禁。李钟瑞检查后,采用局部介入动脉灌注加膀胱药物灌注,联合全身化疗术,患者肿瘤消失,症状得到有效缓解,定期来我院复查,目前已5年余。

除了繁忙的临床工作,李钟瑞还利用工作间隙,笔耕不辍。完成了学术论文30余篇。参与编写世界图书出版社出版的《现代妇科肿瘤》,陕西科技出版社出版的《临床合理用药实践与探索》等多部学术专著。

医德高尚 甘为病人解忧愁

古人云:“医,乃仁术也。“长期以来,李钟瑞保持着高度的责任心、良好的职业道德,在服务病人过程中,观察患者病情及心理变化细致,与患者沟通到位,处置措施精准有效,许多患者在他的帮助下解除了忧愁,增强了对抗疾病的信心。90年代初,来自商洛患者邵某,30岁出头,患结肠癌肝脏广泛转移,经西安多家医院诊治,都得到治疗效果不佳,生存期很短的结论,患者家境贫寒,觉得求生无望,几欲放弃治疗。李钟瑞接诊后和患者进行多次沟通,反复就治疗与疗效关系进行交流,患者终于安下心来接受治疗,并定期随访患者30余年,目前,邵某已经抱上了自己的孙子,每每提起李钟瑞,都会激动不已的说,“李大夫是我的救民恩人啊”。

2005年,一位浙江患者徐芳琴,因胃癌术后腹腔转移来我院复诊,但因跨省不能报销的缘故,自费住院费用太高,徐老太太愁的不行,她说:我只相信李钟瑞主任,不想回去看病。李钟瑞在对患者进行详细检查之后,制定了周密的治疗方案,并劝说徐老太太将治疗方案带回浙,接受当地医院的治疗。徐老太太的儿女对此感激不尽,说李主任是实实在在为患者着想的好医生。

李钟瑞因心动过缓,心律不齐,心功能不全,先后在交大一附院和我院治疗。在我院治疗期间,他还坚持每日查房病人,他乐观的态度感染了许多病人,增强了病人治疗信心。期间,西安西郊的患者刘某,因小细胞肺癌肝多发转移,在西京医院就诊时就想放弃治疗,经熟人介绍后找到了李钟瑞,他拖着病躯,多次与患者沟通交流,极大缓解了患者及家属的焦虑。经综合治疗后患者症状完全缓解,在内科一病区已随访近10年,目前无复发。

世间术业有几何,至精首善为医者。甘舍一身清闲少,愿解万家疾苦多。从医四十年多年,李钟瑞始终把患者健康挂在心上,至精至善,可亲可爱,坚守作为一名医者,一名共产党员的初心和本色。

从医感言:

行医中首先要想到自己是一名共产党员,要用党章严格要求自己,要对得起党组织多年的培养教育,对得起社会对医生职业的信任;行医要有责任心,牢记健康所系,性命相托。工作实践中,要不断地学习,探索方法,超越自我;医患沟通是一门科学,更是一门技巧,在医患接触中多用自己的行为和语言说服和感化病人,可以使医患间相互心灵相通,更好信任和接受医疗服务,并获得良好的治疗效果。--李钟瑞