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宋张骏|重建乳房,让乳腺癌不再是“美丽杀手”

来源:   编辑:   发布时间:2017-03-31   点击量:   作者:

乳房,是女性重要的第二性征,也是哺育下一代的重要器官。在大多数人眼里,患上乳腺癌就等于残缺和死亡。根据最新的癌症统计,乳腺癌已成为中国女性发病率最高的恶性肿瘤,也是导致中国女性死亡的最常见原因之一。很多患者也都因为患乳腺癌而认为自己不再美丽,对生活失去了信心。对此,陕西省肿瘤医院乳腺病院宋张骏院长说: “对乳腺癌患者来说首先考虑的一定是肿瘤治疗,然后是重建手术。对乳房重建的认识,中国也有一个从无到有的过程。”

随着乳腺癌诊疗技术的不断进步,我国乳腺癌患者的长期生存率和生活质量均有所提高,这对于乳腺癌患者来说可谓福音。

对于早期乳腺癌及部分局部进展期的乳腺癌患者,外科手术仍然是重要的治疗手段之一。其常见的手术方式有乳腺癌改良根治术、单纯乳房切除术+前哨淋巴结清扫术及保乳手术,其中,创伤相对较大的改良根治术所占比例不断下降是全球共同的变化趋势。宋张骏院长表示,陕西省肿瘤医院接受单纯乳房切除术及保乳手术的乳腺癌患者比例正在逐年增加,而接受改良根治术的乳腺癌患者比例逐年减少。这一改变,不但使乳腺癌患者的痛苦减少,更大程度上则是削弱了患者的心理创伤。另外,“个体化治疗”、“精准医疗”等概念的提出,“微创”、“靶向”、“新辅助”等治疗技术的发展,也为乳腺癌患者带来了更多的可能性。

近年来,随着医学界推崇“循证医学”的医疗模式,乳腺癌患者的生存质量开始受到关注,乳腺癌术后乳房缺失患者接受乳房重建手术的例数不断增加。多项研究显示,全乳切除后乳房重建不影响乳腺癌患者肿瘤安全性,且能较大程度地提高患者的生存质量。

随着乳房重建技术的迅猛发展,乳房重建方式的选择也越来越个体化,常用的乳房重建方式有假体重建和自体重建,其中,常见的自体组织重建供体有背阔肌(肌)皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣及横型腹直肌肌皮瓣。宋张骏院长强调:乳房缺失的乳腺癌患者可根据健侧乳房的形态及大小、自身健康状况、辅助治疗情况、经济能力、喜好等选择适合的重建方式。

当然,假体乳房重建与自体乳房重建之间有一定的区别,两种方式都有其各自的优缺点。假体乳房重建手术时间相对较短,不受乳房大小的限制,适合双侧乳房重建,但重建乳房的自然度、与健侧乳房的对称度等仍不够理想;自体乳房重建手术相对复杂,患者恢复时间较长,且增加了供区瘢痕,但重建乳房更为自然美观,部分患者还可获得较好的感觉恢复。

事实上,与欧美国家相比,我国乳房重建手术的开展仍较为有限。但是,陕西省肿瘤医院一直致力于乳房重建术的研究。近年来,陕西省肿瘤医院行单纯乳房切除术的患者比例不断上升,其中,接受乳房重建的患者比例也有所增加。保留皮肤的全乳切除术、保留乳头乳晕复合体的全乳切除术以及各种美观的手术切口的出现和发展,使乳房重建技术不断发展并逐渐成熟,让不少乳腺癌患者重获自信。宋张骏院长最后表示:今后的工作中,将重点培养乳房再造方面的技术人才,帮助更多的患者接受乳房重建手术。”(审校:王虎霞)