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三大常规项目检测标本采集指导书

来源:admin   编辑:   发布时间:2017-09-01   点击量:   作者:

1.静脉血液标本采集

不同检验项目对采血有各自的要求,必须正确选择采血管,错误的使用采血管可能导致检验结果较大出入。具体使用情况见下表:

检验项目

采样管

样本体积

全血细胞分析

EDTA-k2(紫帽)抗凝管

2ml

肝功能

橙黄色促凝管

3-5ml

肾功能

橙黄色促凝管

3-5ml

电解质

橙黄色促凝管

3-5ml

血脂

橙黄色促凝管

3-5ml

心肌酶谱

橙黄色促凝管

3-5ml

淀粉酶

橙黄色促凝管

3-5ml

凝血功能

枸橼酸钠(蓝帽)抗凝管

1.8ml

D-Dimer

枸橼酸钠(蓝帽)抗凝管

1.8ml

红细胞沉降率

枸橼酸钠(黑帽)抗凝管

1.6ml

血流变

肝素(绿帽)抗凝管

5ml

输血前检查

橙黄色促凝管

3-5ml

降钙素

橙黄色促凝管

3-5ml

注意事项:

1.1  患者准备 

1.1.1  患者在采血前24h内应避免运动和饮酒,避免情绪激动,合理饮食,不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。

1.1.2  空腹10-14小时后第二天清晨采血。采血时间以上午7-9时较为适宜。住院病人可在起床前采血,匆忙赶到医院的门诊病人提倡休息至少15分钟后再采血。一般建议上午10点之前采血。

1.1.3  固定采血时间,一般以清晨空腹抽血为宜。注:需空腹检测的项目有肝功能、肾功能、血脂检测,急诊项目除外。

1.1.4  采血病人的体位应相对固定,一般采用坐位采血,采血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。

1.2  静脉采集血液

1.2.1  压脉带压迫时间不宜过长,一般应小于1分钟。

1.2.2  尽可能避免在输液过程中采血。如果必须在输液时采血检验,应避免在输液同侧采血。

1.2.3 采血后,同一病人不同抗凝剂之间的血液禁止相互倾倒,否则可能造成难以解释的检验结果。

1.2.4  采完血后,无抗凝剂的管无需颠倒,有抗凝剂的血标本采集后立即轻轻混匀。勿左右晃动,勿剧烈震荡,以防溶血发生。

1.2.5  真空管采血顺序  血标本采集时建议的真空管使用顺序如下:血培养(先需氧瓶,后厌氧瓶),凝血管(蓝帽),血清管(橙黄色),肝素管(绿帽),EDTA-k2管(紫帽),血沉管(黑帽),其它管。

1.2.6  标本采集后应及时送检。

1.2.7  采血管上有清楚、可辨识的条形码作为标识。

2.  尿液标本采集

2.1  常规定性及有形成分分析,宜采用晨尿。住院患者收集晨尿(中段尿)于干净、干燥容器,采集后2小时内送检,否则应采取适当防腐措施。门、急诊病人可留取随机尿。

2.2  收集中段尿  清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤,在排尿过程中,弃去前、后时段排出的尿液,以无菌容器收集中间时段的尿液。女性患者应特别注意避免阴道分泌物或经血污染尿液。

2.3  尿液采集容器上有清楚、可辨识的条形码作为标识。

3.  粪便标本采集

3.1  使用一次性无吸水性、无渗漏、无污染物干净容器,收集新鲜标本,选择含有异常成分的粪便,如脓血或粘液等病理成分;外观无异常的粪便必须从表面、深处以及粪便多处取材送检。

3.2  标本采集后应立即送检,一般常规检查不应超过1小时送检。急诊病人可随时送检。

3.3  粪便采集容器上有清楚、可辨识的条形码作为标识。