10月12日,妇瘤二病区收治了一名子宫内膜癌患者李女士,该女士既往有罕见的戈谢病病史(戈谢病,即葡糖脑苷脂病,是一种家族性糖脂代谢疾病,为染色体隐性遗传,是溶酶体沉积病中最常见的一种。由于葡糖脑苷脂酶的缺乏而引起葡糖脑苷脂在肝、脾、骨骼和中枢神经系统的单核-巨噬细胞内蓄积而发病,产生相应的临床表现。该疾病在我国十分罕见,其发病率为50万分之一)。李女士因患有戈谢病,其肝脾肿大、脾功能亢进、血小板极低的症状尤为突出。该女士曾在北京、上海多地医院就诊,均以血小板极低、手术易出血、风险高的原因被拒绝为其手术。今年4月就诊于本科时,经全院专家会诊,考虑到安全因素,决定采取保守治疗,行腔内后装治疗后,患者一般状况良好,肿瘤标志物均维持在正常范围内。10月李女士因再次出现阴道不规则出血来到我科,请求田小飞主任为其手术。李女士特殊的病情及迫切的手术需求牵动着妇瘤二科全体医护人员的心,大家纷纷出谋划策。田小飞主任在仔细查看患者病情后,迅速邀请本院内科、麻醉科及血库的专家前来会诊,经多位专家反复讨论、研究后,田主任为该患者制定了一套系统的、安全的治疗方案,并报医务科重大手术审批通过,同意为李女士行手术治疗。
李女士本次入院时血小板为52×109 /L,经输注血小板、对症支持治疗等措施,将其升至62×109 /L。在完善了各项术前准备,患者身心都处于良好的状态下,田小飞主任于10月27日为患者在全麻下行全子宫加双附件切除术,手术历时2小时,过程顺利,患者术中失血仅100毫升。术后,田小飞主任亲自到患者床旁询问病情,查看伤口修复情况,安抚病人情绪。朱格红护士长安排了年资较高、经验丰富的护士专门负责李女士的照护。李女士的丈夫热泪盈眶的握住田主任的手,感激得连连鞠躬。
在妇瘤二科全体医护人员的共同努力下,李女士术后病情稳定,一般状况良好。这次高风险手术的成功是妇瘤二科在妇瘤重大手术领域的突破,是田小飞主任医疗团队医术精湛的体现,也是妇瘤二科与内科、麻醉科、血库通力协作、共同努力的结果。在今后的工作中,我们将继续发扬这种精神,更好的为患者服务。