2008年7月16日、25日、29日,护理部组织护士长、分为八个小组分别对全院病房管理、基础护理、特、一级护理、急救物品、护理病历书写、护士长日常工作以及门急诊、手术室、供应室管理质量进行综合检查。此次检查采用我院护理质量控制委员会根据三级甲等医院标准要求最新修订通过的护理质量综合考评标准。护士长们采用现场查看、提问考核、查阅资料、走访患者等方法对我院各项护理质量达标情况进行了认真细致的检查。重点对护理管理制度的落实情况、护士执行操作规范情况以及护理服务效果等方面进行评价和考核。共走访患者95人次,抽查病历99份,查阅各类管理资料50余份,检查急救药品、物品200余件,提问、考核护士20人次。检查结果统计显示病房管理、基础护理、特、一级护理、护理病历质量、护士长日常工作考核合格率均达到了100%(合格分90分),其中基础护理、特、一级护理、护理病历书写质量较上月又有稳步提升,门急诊、手术室、供应室软件管理质量也基本符合三级甲等医院评审标准的要求,为我院的等级医院评审工作奠定了良好的基础。
检查中同时也发现了我院护理服务过程中存在的一些问题:如急救物品未处于完好备用状态、毒麻药品未严格按照规范要求管理、健康教育不细致、护理管理台帐、护理病历书写内涵质量不高等等。说明我院在护理服务细节及关键环节管理方面还不够到位,护理部将进一步加大管理力度,保障护理安全,提高护理质量。
附:7月综合质量检查排名
科室 |
平均分 |
达标情况 |
排名 |
科 室 |
平均分 |
达标情况 |
排名 |
头颈科 |
99.66 |
100% |
1 |
妇瘤二 |
99.24 |
100% |
9 |
放疗二 |
99.6 |
100% |
2 |
手术室 |
98.5 |
100% |
10 |
胸外科 |
99.54 |
100% |
3 |
普外科 |
99.4 |
<100% |
11 |
乳腺科 |
99.48 |
100% |
4 |
内三科 |
99.31 |
<100% |
12 |
放疗三 |
99.46 |
100% |
5 |
内二科 |
98.74 |
<100% |
13 |
内一科 |
99.43 |
100% |
6 |
中西医 |
98.34 |
<100% |
14 |
妇瘤一 |
99.4 |
100% |
7 |
供应室 |
99.5 |
不参加排名 |
放疗一 |
99.29 |
100% |
8 |
门急诊 |
99 |