前言：早期胃癌术后5年生存率高达90%，但到了进展期后，胃癌术后5年生存率就低于30%。联合检测血清G-17、PG I、PG I／PG II比值，有助于胃癌的早期诊断，对提升胃癌的早诊率，提高患者生存率意义重大。
胃癌是危害我国人民健康的重大疾病之一，每年胃癌新发病例约40万，死亡约35万。胃癌患病率仅次于肺癌，死亡率为第三位。胃癌死亡人数占消化系统肿瘤死亡人数50%。
早期胃癌筛查流程如下图：
摘自《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共同意见（2014，长沙）》
核医学科拟开展早期胃癌的胃功能三项检测，包括以下项目：
胃蛋白酶原I(PGI)和胃蛋白酶原II(PGII): 是胃癌癌前病变—慢性萎缩性胃炎的标志物，通常使用PG I浓度≤ 70μg/L且PG I/II ≤ 3.0作为诊断萎缩性胃炎的临界值，国内高发区胃癌筛查采用PG I浓度 ≤70 μg/L且PG I/II ≤ 7.0；
胃泌素-17(G-17): 是胃癌标志物和慢性萎缩性胃窦炎的标志物，可以明确地反映胃体萎缩、胃窦或全胃多灶性萎缩。血清胃泌素17检测可反映胃窦部黏膜萎缩情况；临床意义为：
（1）G-17 水平升高：老年萎缩性胃炎、胃癌、萎缩性胃体胃炎 、老年功能性消化不良、十二指肠球部溃疡
（2）G-17 水平下降：萎缩性胃窦胃炎、全胃多灶性萎缩
（3）G-17浓度变化可用于鉴别不同类型的萎缩性胃炎；
以上三者都是胃癌实验室诊断的良好指标，是《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共同意见》所推荐使用的胃癌早期诊断的血清学标志物。
综合研发发现，虽然胃癌和萎缩性胃炎患者的PG水平均有不同程度的降低，但胃癌患者的水平更低，而两者的G-17的水平表现正好相反，建议联合检测血清G-17、PG I、PG I／PG II比值，以提高胃癌的早诊率。早期胃癌术后5年生存率可达到90%，但到了进展期后，胃癌术后5年生存率就低于30%。三种标志物的联合应用有助于胃癌的早期诊断，从而早发现、早干预，提高患者生存率，意义重大。（核医学科 丁泽恩 许建林）
我院核医学科开展早期胃癌筛查流程如下：
公众号
手机版
小程序
陕公网安备 61011302001323号
当前位置: