为了方便病人，解决中药煎煮 不便的困难，我院采用中药颗粒剂代替传统中药饮片。它既保持了中药饮片的药性和药效，又不需要煎煮，可直接冲服，但需要注意的是，中药的服用有一定的要求，若不注意就会影响治疗效果，主要影响中药服用效果的因素有服用方法、药物间相互作用、特别注意事项等，那具体有什么注意事项呢？由我们药师来告诉您。
（我院中草药房图片）
一 、哪些中药会影响西药的疗效？
很多人在患病时不可避免地会同时服用西药和中药，那么，哪些中药会影响西药的疗效？使用时应该注意什么呢？
1. 人参、甘草、鹿茸==》降血糖药物
人参、甘草、鹿茸等中药以及含有这些成分的中成药具有糖皮质激素样作用，可使血糖升高，减弱降血糖药物的疗效。因此，糖尿病患者不宜自行服用含有人参、甘草、鹿茸等成分的中成药或中药汤剂，如果因病情需要服用时，应严格遵医嘱使用，并密切监测血糖变化情况。
2. 乌梅、山萸肉、五味子==》磺胺类药物
乌梅、山萸肉、五味子等中药以及含有这些成分的中成药含有有机酸成分，增加尿液酸性，而磺胺类药物会在酸性尿液中析出结晶，可引起结晶尿、血尿或尿闭等不良反应。因此，两类药物不宜同时服用，如果因病情需要时，需暂停服用乌梅、山萸肉、五味子等中药一段时间后，再服用磺胺类药物。
3. 中药药酒==》苯巴比妥、华法令、头孢拉定、甲硝唑
含有酒精的中药药酒或其他制剂（如藿香正气水），能够影响苯巴比妥、华法令等药物的代谢酶活性，改变这些药物的疗效；而头孢拉定、甲硝唑等药物能够抑制乙醇的体内代谢酶活性，引起面部潮红、心悸等不良反应。因此，服用中药药酒的患者，再使用以上4种药物时需提高警惕。
4. 朱砂==》溴化钾、碘化钾、硫酸亚铁
含朱砂的中成药如朱砂安神丸、苏合香丸、紫雪丹等不宜与还原性药物，如溴化钾、碘化钾、硫酸亚铁等合用，因二者联用会在胃肠道中生成具有一定毒性的汞沉淀物，引起药源性肠炎和赤痢样大便。
二、用药咨询：
在用药咨询窗口，患者可以向药师咨询与用药有关的一些问题，药师根据患者的疑问进行解答，以提高患者的用药依从性，促进患者合理用药，从而改善患者的生活质量。
我们以一位医生开具的中药处方为例来做说明。。
医生处方：
北沙参 1包 麦冬1包 石斛1包 川贝母粉 1包 百合1包
黄芪 2包 金银花1包 甘草 1包
2次/日。免煎口服；剂数：5剂
患者：请问，这些药有的只有1包我怎么分两次？
药师：将一剂药中每袋配方颗粒分别撕开，全部倒入杯中搅拌使溶解，分早晚两次服用。
患者：那这些药溶解的时候有什么注意的？有什么容器呢？剩下的药我放在那里？
药师：打开包装后，先加少量开水润湿搅拌，再加约250ml开水大约就是半瓶矿泉水的量。最好用沸水冲服，否则药不容易溶化。用勺子搅拌使颗粒溶化,就可以了。放在阴凉处，避光，晚上喝的时候用温水热热就可以了。不宜用铁器或铝制品等容器，否则影响疗效的。
患者：我什么时候喝呢？饭前还是饭后？
药师：空腹服用中药不易吸收，对胃肠道有刺激的中药，最好在饭后半小时再服用。
患者 ：好的，谢谢，我明白了。
总之，根据具体病情、具体药物正确服用，就一定能收到良好的药物疗效。（药剂科 金蕊）
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