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微创介入科成功救治一名胃癌急性消化道大出血病人

来源：编辑：发布时间:2011-07-15 点击量：作者：

微创介入科6月初于急诊行胃的血管造影栓塞术成功救治一名胃癌急性消化道大出血病人。该患者系贲门癌并腹膜后淋巴转移、肝转移病例，病人在入院前3小时因进食硬质食物突发消化道大量出血，入院时患者感上腹部疼痛、脉搏细弱、精神极差，反复呕血于急诊入住我科，入院后不断呕血最多1次约500ml，血压持续下降，急查血常规血色素仅58g/L，在此紧要关头，科主任和护士长马上组织了抢救工作，立即给予补液、输血、止血、抑酸等常规治疗，考虑患者为胃癌晚期肿瘤侵犯胃的大血管并破裂大出血，出血量大且常规治疗方法有限，不及时采取有效的治疗措施，继续出血将有生命危险，向患者及家属交代病情及预后，取得患者及家属同意后于入院一小时内急诊下行胃癌急性消化道出血胃左动脉栓塞术，术中造影显示胃左动脉分支增多、增粗、排列紊乱，局部见造影剂不规则染色及造影剂渗漏，立即用明胶海绵颗粒进行栓塞，再次造影见胃左动脉分支彻底阻断，血管出血即刻停止，术毕返回病房继续给予输血补液对症支持治疗，患者病情好转，未见再次出血征象，一周后恢复进食，患者病情稳定，已经顺利出院。

胃癌的消化道出血是胃癌常见的并发症，亦是晚期胃癌常见的死亡原因，我科此次在急诊下行胃癌血管出血造影栓塞术成功的挽救了该患者的生命，而此前我科还成功的抢救过食道大出血、肝破裂出血、肾癌出血、咳血及妇产科大出血患者，都取得了很好的疗效。肿瘤患者的出血为肿瘤侵犯器官血管引起的常见并发症，是肿瘤患者的死亡原因常见原因，常规治疗往往难以奏效，我科开展的肿瘤血管出血造影栓塞术能及时准确的发现出血的血管并能立即精确的对出血血管进行栓塞，是急诊挽救肿瘤病人大出血的有效方法。该方法具有创伤小、安全性高、疗效确切和术后恢复快的显著优点，值得临床推广。

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