陕西省肿瘤医院：甲状腺手术颈部无痕新选择 ——锁骨下入路腔镜甲状腺肿瘤切除术

近年来，甲状腺恶性肿瘤的检出率呈直线上升，并且有明显年轻化趋势，尤多见于女性。传统的甲状腺开放手术切口位于颈部，术后外露的瘢痕会影响美观，尤其是年轻女性，或者瘢痕体质的患者，虽然身体上的疾病治愈了，但心理上的负担就像术后的瘢痕一样，难以消除。

案例：

李女士今年25岁，在体检中发现了可疑恶性的甲状腺结节，经穿刺活检证实为甲状腺癌后，需要手术治疗，还没结婚的她，一想到手术后颈部会留下疤痕，非常焦虑，迟迟不肯手术……

梁秦龙主任接诊李女士后，先安抚了李女士焦急的情绪，然后耐心向她解释了病情，并为她详细讲解了不同入路腔镜甲状腺手术的各自优势，包括：经胸乳入路、经腋入路、经锁骨下入路等多种类型，均具有颈部无切口的优点，但选择何种入路，需在确保手术质量的前提下综合考虑选择。最终，李女士选择了创伤较小且能隐蔽疤痕的锁骨下入路腔镜甲状腺手术。

在结合病情及患者意愿的基础上，梁秦龙主任带领团队顺利为李女士行经锁骨下入路小切口腔镜甲状腺手术，术后李女士恢复良好，着装后颈部看不到任何伤疤，心中的疑虑彻底打消，满意出院。

（术后美容缝合）

（术后颈部无痕）

锁骨下入路小切口腔镜甲状腺手术是将手术切口置于锁骨的下方，沿皮肤纹路方向取一长约3-4厘米切口，在完全腔镜下进行甲状腺手术并清扫同侧中央区淋巴结。相比其他入路方式，该术式切口小且隐蔽，在高清腔镜系统的辅助下，手术视野清晰，能够准确判断肿瘤和其周围组织的关系，更好的保护甲状旁腺和喉返神经，具有创伤小、出血少、恢复快、安全性高等多种优势。

梁秦龙主任表示在临床上接触了很多类似担忧的患者，于是便带领团队专研颈部无疤痕腔镜甲状腺手术，满足不同患者对颈部无疤的需求。但并不是每一位患者都适合做腔镜甲状腺手术，需要经专科医生评估后，在肿瘤根治的前提下，结合患者的意愿，选择合适的手术方式。

专家简介：