3次复发 4次手术.....生存期超过22年！一位晚期卵巢癌患者带来的康复启示

65岁的李女士拿出手机，翻出自己旅游、演出时的照片，化着淡妆，穿各种颜色鲜艳的长裙，或亮色的旗袍，每一张都笑容满面，优雅得体，丝毫看不出，这是一位经历了3次复发，4次手术，数次化疗和放疗的晚期卵巢癌患者。如今距离她最后一次化疗到今天，已超过24年。这二十多年来，每年逢年过节，她都会发祝福短信给我院妇瘤病院赵西侠主任医师。

李女士说：“我首次手术是在一家三甲综合医院做的，做的不彻底，然后慕名到陕西省肿瘤医院妇瘤中心就诊，赵西侠主任为我做了大网膜切除、腹膜后淋巴结清扫补充手术。中间不到两半年的时间里，我又经历了两次复发，每次在我感觉没希望时，都是赵主任给我做了成功的手术，进行了化疗、放疗综合治疗，不仅根治了我的肿瘤，还避免了肠外置手术。刚确诊卵巢癌时，我的女儿只有4岁，如今我的孙女都两岁了，感谢陕西省肿瘤医院，感谢赵主任，让我获得了‘重生’的机会。”

卵巢癌复发并非无路可走

“作为妇科肿瘤最为凶险的癌肿，患者5年生存率不足40%，特别是晚期的卵巢癌患者，都会经历治疗和复发的坎坷过程，但我并不认同‘卵巢癌一旦复发，就会反反复复发’的这种观点，像我这个生存期超过十年的晚期卵巢癌患者，在复发两次后，长期生存了下来。其实在我们妇瘤病院，这样的病例并不少见。随着临床研究的开展和治疗手段的优化，卵巢癌治疗越来越精准。对于卵巢癌，无论是医者还是患者本身，都要将其作为一个慢性病来看，决策是方向、手术是基石、化疗是关键、维持是希望、全程管理是保障，尽量让晚期卵巢癌患者也能长期生存。”陕西省肿瘤医院老名医、原妇瘤中心主任赵西侠说。

那么从这个病人身上，我们可以得到一些什么样的启示呢？

定期复查

卵巢癌的确是一个容易反复复发的疾病，所以，对于得了卵巢癌的患者，必须知道定期复查的重要性。针对相当一部分病人，一旦早期发现有复发的苗头，很有可能还是有挽救的机会。李女士的几次复发都是在复查时发现的，复发的时间间隔虽短，但因发现的早，获得了及时的治疗，极大延长了生存期。

赵西侠表示：卵巢癌手术后定期复查是为了及时监控癌情变化，如治疗的疗效、治疗的副反应，以及癌症的复发或转移。以便医生及时调整治疗方案，制定合适的治疗和康复计划，及时控制病情，防止疾病进一步恶化，是延长患者生存期重要方式之一。

规范治疗

“我觉得最重要的是在生病后，找对医生，获得了规范的治疗。”李女士说，自己找到了陕西省肿瘤医院妇瘤中心的赵西侠主任，从那之后一直在这里治疗、随访，这是她能“重生”24年多的重要原因。

“对于复发卵巢癌，当患者仍有根治性机会时，应把握时机，尽可能的为患者争取手术的机会；而对于已经失去根治性机会的患者，我们要尽量为患者选择创伤最少、获益最大的治疗方案，让患者延长生存并保持好的生活质量。同时，我们也需要像朋友、像亲人一样跟患者相处，设身处地的为她们着想，包容和倾听她们内心的声音，帮她们消解内心的恐惧与不安，让她们更有力量的面对疾病。”赵西侠表示。

患者配合

李女士说，“每个人面对的情况都不同，所以听从医生的建议是最重要的。这个期间我经历过持续高烧不退的危情，经历过白细胞超低的险境，省肿瘤医院医生精湛的医术和自己强烈的求生欲望让我咬牙坚持了一关又一关，不管怎样，兵来将挡，水来土掩，我就听医生的，不添乱少焦虑，尽力管理好自己的身体和情绪，配合医生好好治疗。”

因为晚期卵巢癌患者，癌细胞累及腹盆腔多处脏器，因此除了要切除受累的大网膜、腹膜、术前影像学和术中探查到的可疑或增大的淋巴结，可能还会进行肠切除、肠吻合及其他多处脏器切除等，随着手术范围的扩大，能做到满意减瘤的概率也会增加，手术的风险和患者身体感受到的痛苦也会增加，比如有些患者需要做好肠造瘘的准备，这就需要患者的理解和信任。赵西侠说：我也会遇见一些害怕做手术，害怕化疗，或者相信“偏方”的患者，从而放弃正规的治疗，错过最佳的治疗时机，很快出现肿瘤复发，进而危及生命，这些都是医生比较惋惜的事。

同时，家人的关爱、亲朋好友的支持、积极的兴趣爱好，都是患者改善心态，积极抗癌的“法宝”。赵西侠认为：给予病人多一份战胜病魔的信心，也是给予她们更多一次康复的机会，让他们能更专注于治疗，可能对免疫系统产生正面的影响，获得更多治愈的机会。

赵西侠所在的妇瘤病院，开展了许多高难度复杂手术，包括复发卵巢癌再次减瘤术等，并建立了妇科肿瘤的MDT团队，在肿瘤个体化治疗、微创治疗、中西医治疗、心理辅导等方面均有建树。“精准医学背景下药物研发，肿瘤诊断、评估、治疗等诸多方面都有进展，相信随着时间的推移，一定会有越来越多的治疗手段、科研成果来帮助卵巢癌患者实现更高质量的长期生存目标，让治愈不再遥不可及。”赵西侠对此充满信心。