2024年5月8日是第11个“世界卵巢癌日”。卵巢癌是女性生殖系统最常见的3大恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤之首，被称为“妇癌之王”，严重威胁着女性生命健康。为提高社会对卵巢癌患者的关注，传播卵巢癌规范诊疗理念。在“世界卵巢癌日”来临之际，特别专访陕西省肿瘤医院妇瘤病院四病区主任医师王国庆、周敏，就大家关注的问题进行解答。
为什么卵巢癌难以发现？
卵巢属于盆腔深部器官，体积较小，生育期妇女卵巢大小约4×3×1cm，重5~6g，绝经后卵巢逐渐萎缩变小变硬。卵巢癌早期常无症状，待肿瘤逐渐增大才会出现腹胀、腹部包块、腹水等不适，且症状不具特异性，容易与消化道疾病混淆，约70%的患者就诊时已是晚期，所以卵巢癌也有“沉默的杀手”之称。
什么是卵巢癌的全程管理？
王国庆：卵巢癌的全程管理主要涉及防、筛、诊、治、康五个步骤，陕西省肿瘤医院卵巢癌诊治中心始终秉承着预防宣教、高危筛查、精准诊断、规范治疗、随访康复的原则，使患者获益最大化的理念开展卵巢癌的全程管理工作。目前，中心已经建立了完善的卵巢癌规范精准诊疗和随诊康复体系。卵巢癌的规范诊疗不仅需要医疗团队的高超技术，更需要为患者提供全方位的支持和服务。未来，中心将继续致力于卵巢癌的早诊早治和规范治疗，不断提高患者的生存率和生活质量。同时，也将通过科普活动，提高公众对卵巢癌的认识和重视程度，为更多女性朋友的健康保驾护航。
对于晚期卵巢癌患者，初始手术完成R0切除（无残留病灶）、规范化药物治疗、严密随访、复发时精准施策，这一全程化管理理念是延长患者生存期的关键。王国庆表示：“审时度势、精准评估、多学科协作、充分发挥肿瘤综合治疗的优势、合理运用不同的治疗手段，是保证卵巢癌患者最大程度获益的保障。”
在陕西省肿瘤医院，每一位卵巢癌患者从确诊到出院，再到后期的治疗，王国庆都在强调一件事，要将卵巢癌当做慢性病进行管理，要做好病人的宣教，定期复查，早发现问题，赢得更多治疗机会。在这个过程中需要医生、患者和家人共同参与，随时注意患者的营养和心理状况，并给予必要的支持，帮助患者获得更多治愈的机会。
卵巢癌治疗重点有哪些？
周敏：就卵巢癌的治疗而言，手术是基石，化疗是辅助，维持治疗是希望。在手术方面应不断提高R0（所有肉眼可见的病灶都完全切除）的比例，这是后续治疗达到最好疗效的保证。因为卵巢癌非常容易广泛种植，一旦患者体内残存肿瘤将很快引起卵巢癌复发。妇科肿瘤医生通过精湛的手术技术，将种植在盆腹腔、心膈角，甚至于其他远处转移的所有肿瘤切除干净，才能为患者争取最大获益。陕西省肿瘤医院的医生们一直带着强烈的责任感，尽一切努力争取卵巢癌的彻底清除。在化疗方面，标准、足量、足疗程的化疗是非常关键的。在维持治疗方面，根据患者的基因突变类型，循证医学证据，选择合适的维持治疗药物，有利于进一步提高卵巢癌患者的生存。
同时还要重视随访和复查，随访是卵巢癌治疗中最容易被忽略的环节，医生一定要向患者强调定期随访的重要性，避免因未能及时复查而错失肿瘤复发后的治疗时机。
作为妇瘤医生在接诊各种各样卵巢癌患者时，需要熟知循证医学证据，全面检查、综合评估，进行MDT（多学科会诊）讨论，只有这样才能给患者提供一个准确的、个性化的诊疗方案。
总而言之，让卵巢癌患者最大获益，规范治疗与全程管理最为关键。而提高卵巢癌治疗效果，让患者最终回归社会，是我们医生终身努力的目标。
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