编者按:

如何将护理工作做到极致，成为医患沟通的桥梁？陕西省肿瘤医院积极推出“叙事护理”这一全新模式，引导护理人员将匠心融入工作中，不断提升自身能力和素质，通过与病患进行心与心的交流，帮助患者打开心扉，促进疾病康复。

陕西省肿瘤医院护理部主任谢娟介绍，所谓叙事护理是指将病人作为独立的个体对待，护理人员倾听、吸收患者疾病的故事，从而帮助患者寻找故事中的问题并重构生活和疾病的意义。当我们在对患者进行叙事护理时，我们与患者之间不再仅仅是冰冷的仪器和护理操作，而是一种对待生命的态度，不仅仅是救治患者的肉体，更重要的是给予患者心灵的慰藉。”谢主任表示，叙事护理的推广也推动了护理人员主动学习培训，不断提升护理知识和技能，在岗位上发现自我、挑战自我。

写下一段故事，记录温暖瞬间。即日起，我们特推出专栏，将这些“温暖”与大家分享，今天推出的首篇作品是腹部肿瘤外科段江英带来的《我用叙事护理呵护生命的余晖》。

我用叙事护理呵护生命的余晖

人总是对生充满着喜悦与赞叹，却往往忽略了死亡，也许是因为遥远，也许是因为惧怕。叙事医学带给我的不仅仅是疗愈患者，还有遇见自己。

故事的主人公是王阿姨，今年68岁，2022年3月复查时发现肝癌复发，没有手术机会。家属与主管医生几经商榷后决定行介入治疗。然而在连续3次治疗后，她的病情没有一丝的好转，还出现了严重的并发症。2022年5月份，王阿姨再次因为病情恶化住院，我成为了她的主管护师，我发现王阿姨变得沉默不语，总是目光呆呆的看向窗外。王阿姨不再配合治疗，进食量大大降低，每日蜷缩在床上。我暗暗思量，找一个合适的机会与她谈谈心。

一天，我正在书写病历，突然听见王阿姨的老伴大声叫我，我循声问到：“大叔，发生了什么事？”大叔焦急的拉着我去看王阿姨，快步走进王阿姨病房，发现她正在撕PICC导管，她的女儿哭泣着阻止妈妈。我说道：“王阿姨”，王阿姨听到我的声音，停止了手上的动作，这时我已走到她身边，拉着她的手说：“王阿姨，不能碰这根管子，有什么事告诉我好吗？”王阿姨顿时泪眼婆娑的看着我，也不说话。我让家属们在病房外面等待，自己搬凳子坐到了她的床前。

我先检查了PICC管道，只是贴膜被撕扯掉了一点，管子并没有脱出来。我说：“王阿姨，以后可不能再碰这个管子了，你看你现在营养状况不好，又吃不下东西，这个PICC管子是为你输注营养液最重要的工具，你要保护好它。”王阿姨默默的点头答应。借此机会我问道：“王阿姨，你最近总是不说话，也不配合治疗，今天突然拔管，是遇到什么事了吗？”王阿姨看了看窗外，叹了一口气说到：“留给我的时间不多了，但我还有很多事情没做。”说着说着王阿姨的眼睛里又噙满了泪水。我默默地拉起她的手。她说：“以后的日子留给我的只有疼痛和呕吐，我害怕。”我给王阿姨递上纸巾，说到：“王阿姨，不要害怕，我们有最好的止疼药还有很多办法来治疗你的恶心和呕吐，不会让你太痛苦的，你还有什么愿望？”王阿姨思索了一会说：“我想有机会的话去麦田里听听风吹麦浪的声音，还想见见，算了不说了，段护士，谢谢你陪我说话。”，见王阿姨说了半天话，略显疲惫的脸，我打算以后抽空再找她多聊聊，于是协助阿姨躺下后离开了病房。

回到护士站我心情久久不能平复，据我了解王阿姨是一个非常坚强的人，此时此刻她的心里肯定还有什么让她挂念的事。此时正好看到了王阿姨的女儿在病区走廊里散步，我把她带到了一个安静的房间，给她搬了一把舒适的椅子。我开口说道：“大姐，据我观察王阿姨有别的心事，你方便告诉我吗？我们一起帮助她。”大姐点了点头，说到：“谢谢你，我妈今天突发脾气，拔管，给你们工作增添很多麻烦，很抱歉。她现在全身水肿，在家时一天24小时绝大部分时间都是在疼痛中度过。白天吃不下，晚上睡不好，折磨人啊。我告诉你一个秘密，我妈妈其实还有一个儿子，不过在很小的时候送人，后来参军了，至今已有二十多年了。我妈妈非常的想念他，但是一直没有勇气联系，怕儿子责怪她。今天就是因为提到了她儿子，她才突发脾气要拔管回家的，实在是不好意思。“

听大姐这么一说，我对王阿姨的处境真是既同情又心疼，同情她未与失散多年的儿子相见，人生不幸。心疼她对生命的渴望和对疾病预后的恐惧。我拉着大姐的手说：“姐，你能丢下年幼的孩子昼夜不息照顾妈妈真的很令人敬佩！你别着急，办法总比困难多，我们商量一下，我相信一定会帮助王阿姨渡过这个难关的。”

了解了王阿姨“害怕”背后的故事，再去看她时，王阿姨不再是个不配合我们工作，沉默不语的患者，而是一位经历了人生苦难与不幸，依然渴望生命渴望家庭幸福的人。我的内心有说不出来的感动。于是，我一边查找关于肝癌终末期舒适化护理的资料，一边与大姐沟通寻找王阿姨儿子的事情。

我与主管医生沟通后，制定了针对王阿姨的舒适照护计划。告诉王阿姨疼痛和呕吐都是有解决办法的，让她好好配合治疗。知道王阿姨喜欢音乐，我又送给她一个可爱的小天使音频播放器，嘱咐她不舒服的时候可以听听歌。针对翻身困难的情况，我教王阿姨使用楔形垫，缓解腰酸背痛。还给她介绍营养科为她制定的彩色食谱，让她多一点食欲。通过医护团队精心的治疗，家人们用心的照顾，王阿姨情绪稳定了很多。我们又着手为王阿姨布置了温馨的病房，准备给她一个惊喜。当天，王阿姨女儿用手机打开了网络视频，一个帅气的小伙出现在了手机屏幕上，我轻声说：“王阿姨，你看，这是谁？”还没等王阿姨说话，伴随着一声”妈妈“，让母子二人泣不成声。我默默的离开了病房，隔着玻璃我看到了王阿姨脸上挂着泪珠的笑容，那是一位生命进入倒计时的妈妈对儿子深深的思念与爱。随着时间一天天过去，王阿姨的疼痛控制良好，饮食量增加，偶尔还能下床活动。不久后，王阿姨顺利出院，正值小麦丰收的季节，我想王阿姨应该实现了听风吹麦浪声音的愿望吧。

叙事护理是一种态度，一种希望，一种理念，一种精神的付出，当患者走进病房，我们就是他们的倾听者、陪伴者、见证者，很多时候，我们无法改变生病的结局，但我们可以陪着患者，增加他们面对疾病和死亡的勇气。