精准诊断 实时监测 脑脊液ctDNA检测技术为实体肿瘤脑膜转移诊疗注入新活力

近日，陕西省肿瘤医院肿瘤内科病院一病区赵征主任，率先开展“在实体肿瘤脑膜转移中应用脑脊液ctDNA（循环肿瘤DNA）检测技术”，我院成为陕西省首家应用该技术的医院，为实体肿瘤脑膜转移的诊断和治疗提供了新的手段，也为患者带来了新的希望。

一例老年男性患者，1年前体检发现肺腺癌，伴有脑转移，基因检测结果显示，表皮生长因子EGFR突变，长期口服第三代EGFR-TKI阿美替尼，生活质量良好。近期患者突然出现头晕、头疼症状，复查头颅核磁共振提示多发颅内点状转移病灶较前好转。考虑临床症状与影像学检查不符，赵征主任与患者充分沟通后，对患者进行了脑脊液ctDNA检测，通过与外周血双标本对比，检测发现脑脊液中存在表皮生长因子EGFR突变，证实患者存在脑膜转移，后续在原阿美替尼治疗基础上加用贝伐珠单抗靶向治疗后患者临床症状明显缓解。

脑脊液ctDNA检测技术是一种通过检测脑脊液中的ctDNA来实现肿瘤脑膜转移早期诊断和监测的新型技术。相比于传统的脑膜活检等侵入性检测方法，该技术具有安全、高效、实时等优点。同时与血浆ctDNA相比，脑脊液ctDNA可以更大程度的揭示脑膜转移的独特基因谱，提高检出率，能够在早期就识别出脑膜转移的存在，为患者争取更多的治疗时间，并且为后续靶向药物选择、耐药治疗监测提供重要依据。

赵征主任表示“脑脊液ctDNA检测技术的应用，对于我们医院来说是一次重要的技术创新，我们将继续关注和研究这一领域的最新技术和方法，为更多的患者提供更为精准和安全的诊疗服务”。