原发性肝癌是在肝组织内形成的癌症，是我国乃至世界上最常见、最具有危害性的恶性肿瘤之一。根据癌细胞的类型不同，肝癌的类型也不同，主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝细胞癌-胆管细胞癌三种，肝细胞癌是肝癌最常见的类型，发生率占85%-90%。
二、介入治疗在肝癌中的应用
由于早期肝癌大部分没有明显的症状，大部分患者就诊时已到了中晚期，错失了手术治疗的机会，目前针对中晚期肝癌国内外指南均推荐介入治疗。我们通常说的介入治疗主要指的是肝动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗(HAIC)，两者用的器械基本相同，都是通过穿刺股动脉或桡动脉，插管至肿瘤供血动脉进行治疗，不同之处在于肝动脉化疗栓塞除了用到化疗药物还要用栓塞剂，治疗完后需要拔管加压。而肝动脉灌注单纯用化疗药物，置管成功后返回病房通过置管导管滴注化疗药物，完成治疗后再拔除导管。两种方法在不良反应及处理方面也有很多相似之处。
1.肝动脉化疗栓塞（TACE）
和人体正常肝组织相比，肝癌的血液供应90%以上来自肝动脉供血。因此将导管插入肝动脉，向肿瘤供血动脉内注入栓塞剂及化疗药物，让栓塞剂堵塞肿瘤血管，使肿瘤缺血、缺氧而被“饿死”；化疗药物直接注入肿瘤组织或肿瘤床，起到直接杀伤肿瘤细胞的作用，最终使肿瘤坏死而达到治疗目的。
2.肝动脉灌注化疗（HAIC）
动脉化疗栓塞术适用于大于10厘米的肝癌、合并门静脉癌栓以及行肝动脉化疗栓塞治疗效果差、风险高的肝癌。为了更好地控制肿瘤，近年来，经肝动脉灌注化疗药物应用于肝癌的治疗，受到越来越多的关注，应用也越来越广泛。
肝动脉灌注化疗是通过肝动脉选择性插管，将导管放置在肝癌的主要供血动脉中，然后持续性的将化疗药物灌注到肿瘤内，与全身应用化疗药物相比，在肝动脉里灌注化疗药物，能够增加肿瘤组织局部药物的浓度，长时间持续杀灭肿瘤，相比全身化疗副反应明显减轻，显著提高了病人生存率。
三、介入治疗前的准备
不管是TACE还是HAIC，治疗前须完善血尿粪常规、肝肾功、凝血功能、肿瘤标记物、乙型或丙型肝炎病毒检查，心电图等检查以及能明确肝癌的增强CT或增强MR检查。
四、 两者常见的不良反应及处理方式
1.肝动脉化疗栓塞最常见不良反应（栓塞后综合征）主要表现为：发热、疼痛、恶心呕吐、穿刺部位出血、白细胞减少、血小板减少。
处理方式：对症治疗，如止吐、吸氧、镇痛、禁食等，绝大部分的不良反应会持续5～7天，治疗后完全恢复。
2.肝动脉灌注化疗常见的不良反应：上腹部隐痛、恶心呕吐及食欲差、穿刺部位出血、红细胞减少。
处理方式：期间予以对症治疗，待药物代谢完毕后自然缓解。
两种治疗会有相同的反应，住院期间需监测化疗相关的不良反应，如白细胞、血小板的降低、肝肾毒性等，故术后第1-2天需补充大量液体，保证每天的尿量>2000 mL，促进化疗药物排泄，减少化疗药物对正常组织的毒性而引起的不良反应。加压包扎期间，导管拔除后，需在医师指导下正确压迫穿刺点及佩戴压迫带，避免出血、血肿及假性动脉瘤的形成。
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