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当更年期遇上子宫肌瘤（二）

来源：妇瘤病院三病区编辑：柴丽发布时间:2023-12-14 点击量：作者：惠慧

说到激素治疗，有子宫肌瘤的患者能补雌激素吗？

绝经后雌激素和孕激素的下降，使子宫肌瘤生长缓慢，甚至逐渐萎缩，免于手术切除子宫。子宫肌瘤直径<3cm的妇女，使用激素补充治疗，导致子宫肌瘤增大的风险极小，但定期的随访是不可缺少的。在临床中观察到，大部分有子宫肌瘤的更年期患者在激素治疗后肌瘤不增大或缓慢缩小，少部分略有增大，没有患者因为激素治疗导致肌瘤快速增长或出现不良症状。绝经后根据子宫肌瘤的大小及生长速度，医生进行评估，当好处大于坏处时，可以使用激素治疗。因为在没有绝经以前，排卵期激素水平是很高的，排卵期的激素水平是我们现在激素补充治疗后水平的10~20倍。对于肌瘤生长缓慢的女性，在生育期高水平的激素状态下，肌瘤大小都没有发生明显变化，那么少量的激素补充治疗也不会刺激肌瘤生长。

其实，看病是一个取舍的过程，选择治疗措施是看利大还是弊大。

子宫是身体的一个器官，能留着当然留着，手术是一个创伤，能不做当然不做。但分析一下：到更年期了，子宫的主要使命已经完成；雌激素低了，更年期症状明显，补充雌激素可有效改善症状，提高生活质量，并减缓绝经后身体机能的全面衰老；现在都是微创手术，创伤小恢复快；手术后补激素更安心。这样一权衡，是不是对切子宫不是那么抗拒了？