HPV(人乳头瘤病毒)
在我国,女性宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居恶性肿瘤发病率第二位。全世界每年都有大约20万妇女死于这种疾病。科学家已经明确人乳头瘤病毒(简称HPV)感染是引起子宫颈癌的主要病因。HPV通过性生活传播,感染后通常没有症状。大部分妇女HPV感染期比较短,一般在8至10个月左右便可消失, 但仍有大约10-15%的妇女有持续感染的情况。这些持续感染HPV的妇女,有更高的风险患子宫颈癌。所以,进行HPV感染的检测,可以有效检测和评估发生宫颈癌的风险,实现早发现、早治疗,降低子宫颈癌的发生率和死亡率。
【致宫颈癌的高危因素】
1、持续HPV感染。HPV感染使宫颈癌的相对危险性增加250倍。
2、性生活过早(指18岁前即有性生活)、多个性伴侣者、患有其它STD(性传播疾病),较正常妇女高6倍。
3、免疫力低下。例如感染HIV、营养不良、怀孕或者接受化疗的人、长期吸烟、吸毒者。
【临床意义】
1、可从基因层面明确受检者高危型HPV持续感染的型别,提示病变发展的风险;2、有利于了解感染者清除病毒的免疫能力和持续感染的原因,从而给予受检者正确的防治处理意见;3、可预测病变恶化和术后复发的风险,有效指导术后追踪。检测手术前后感染的HPV亚型是否相同,是评判手术是否彻底和复发风险的重要依据。
HPV E6/E7 mRNA检测
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,是女性生殖系统的第一杀手,研究发现约99.7%的宫颈癌是由高危型HPV持续感染所致;德国病毒学教授哈拉尔德·楚尔·豪森因20世纪70年代提出HPV感染导致宫颈癌,在2008年获得了诺贝尔医学和生理学奖。
【临床意义】
E6/E7 mRNA是HPV致癌基因转录的直接产物,可判断HPV病毒是否开始合成E6/E7癌蛋白。它的表达水平反应了HPV致癌基因活跃状态,所以E6/E7 mRNA的持续转录是宫颈癌变开始和进展的必由之路。
【筛查人群】
1、凡是21岁以上有性行为的女士均需检测
2、接种宫颈疫苗人群仍需定期检测。