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无痛后装治疗——让近距离放疗不再痛苦

来源：后装治疗室编辑：柴丽发布时间:2023-10-10 点击量：作者：穆允凤杨芹

后装放疗是中晚期宫颈癌不可替代的重要治疗手段。宫颈癌后装放疗疗效好，但治疗过程非常痛苦，有些患者因为恐惧疼痛而拒绝后装治疗。对于疼痛，我们认识到不仅是对患者身心的伤害，更是对肿瘤治疗效果的严重威胁。近日，我院妇瘤病院二病区、后装治疗室联合手术麻醉部成功为患者开展“无痛后装放疗”，让患者只需“睡一觉”就能舒适完成治疗，大大提高了患者治疗的信心。

60岁的杨阿姨确诊宫颈癌IIIB期，就诊于我院妇瘤病院二病区。经过三次后装放疗后，患者表示治疗时疼痛剧烈，无法忍受，一想到还要继续治疗就很恐惧，因此想要放弃治疗。在经过与家属的充分沟通后，妇瘤病院二病区组织后装治疗室、手术麻醉部、放疗区专家进行了多学科讨论，综合评估后决定为该患者实施无痛插植后装放疗。

由医师、麻醉师、物理师、技师、护士组成的治疗团队针对患者制定了周详的治疗方案。后装治疗室穆允凤副主任同手术麻醉部党晓东主任带领各自团队一同为患者实施了静脉麻醉下近距离组织间插植术，整个过程仅用时25分钟，患者生命体征平稳，无明显不适感，治疗结束后患者表示更有信心配合主管医师完成后续治疗。

后装放疗是局部晚期宫颈癌根治性放疗必不可少的重要组成部分，据文献报道，外照射联合后装放疗相比单纯接受外照射，可将患者总生存率提高12%，5年生存率可达70%以上。然而，患者清醒状态下接受后装操作过程中，可能因为恐惧和剧烈疼痛出现全身肌肉紧张、面色苍白、出汗、心率加快等不良反应。有些病人说，宫颈癌后装放疗疗效的确好，但后装过程的痛苦，也让人心生恐惧。

目前国内已有多家三甲医院陆续开展了妇科肿瘤麻醉下的插植后装治疗，大大缓解了患者在治疗期间恐惧紧张的情绪，在睡眠中接受治疗，明显减轻了疼痛的程度，增加了治疗的依从性，大大提高了患者治疗的信心。无痛后装的应用，不仅是专业技术上的与时俱进，更是医者仁心的人文关怀，为更多妇科肿瘤患者带来了新的希望。

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