陕西省肿瘤医院|得了肺结节原来可以这样治——单孔胸腔镜联合三维重建的肺段手术，更微创、更精准

随着人们健康意识的增强及低剂量螺旋CT检查的普及，越来越多的肺结节能够被及早发现，这也造成了不少患者对肺结节的焦虑，其实没有必要紧张，原来肺结节可以这样治：

近日，一位患有肺结节的女性患者，辗转多家医院后就诊于陕西省肿瘤医院胸外科。经由胸外科主任雷光焰主持，肿瘤内科、放疗科、影像科、介入科及病理科等科室学术带头人共同参与的肺结节多学科MDT讨论，同意行单孔胸腔镜右肺下叶前基底段（RS8段）切除术。

术前胸外科刘志刚副主任医师为患者制定了包括肺结节、肺段动静脉、段支气管及段间平面分割的个体化三维重建，精准规划了手术路径及切除范围。

完善检查充分准备后，于2021年8月26日在麻醉科党晓东主任、白小鋆副主任医师及手术室的配合下，由雷光焰主任、刘志刚副主任医师、岳建人住院医师共同为患者按术前三维重建所制定的手术方案，实施了单孔胸腔镜下右肺下叶前基底段（RS8）切除术，手术过程顺利，术中冰冻病理为肺腺癌，术中右肺下叶余肺段通气良好，术后第4天患者已康复出院。

通常85%以上的肺结节都是良性的，对于生活和健康没有影响，需要手术切除的肺结节，也不用过于担心。相较于传统的开胸手术，现如今胸腔镜手术得到了迅猛的发展，治疗手段实现了从四孔、三孔、两孔到单孔胸腔镜的飞跃，使得手术更加微创、伤口更加美观、疼痛更加轻微。

雷光焰主任说：肺血管的解剖变异较多，术前对患者肺血管及支气管的三维重建，可以更加清晰的了解患者血管变异及组织结构关系，不但可以避免损伤其他血管或支气管，同时可以更精准的切除目标肺段，最大程度保留患者肺功能。

目前陕西省肿瘤医院胸外科雷光焰主任带领的团队已能常规开展基于三维重建规划的单孔胸腔镜肺段手术。该术式具有住院时间短、住院花费少、手术创伤小、切除范围更精准、术后疼痛轻、伤口美观等优点，获得患者好评。