我院 “三甲复审”工作进入最后冲刺阶段

　　医院等级复审是我院2009年工作的重中之重，自我省启动医院等级评审工作以来，院领导非常重视，广泛动员，精心组织，找准问题，突出重点，将此次医院评审工作做为医院的核心工作来抓。医院“三甲”办根据评审标准将任务逐级分解，做到个个有任务，人人有责任。随着评审最后申报时间的日渐临近，我院的 “三甲”复审工作进入冲刺阶段。
   
　　召开医疗质量管理委员会会议
　　5月下旬，召开了医疗质量管理委员会会议，会议通报了我院近期质量管理工作情况，并安排部署了下一步工作。会议强调了“三甲”复审工作的重要性，要求大家按照三甲要求自查本科室的工作，及时发现问题，解决问题，认真填写三甲复审表，积极准备三甲复审。质控科吴敏慧主任通报了近期医院“三甲”评审表填写情况、《诊疗常规编写》情况及下一步我院医疗、医技“三基”培训考核安排，要求各位质量管理委员会按照医院统一部署，积极准备，做好本次“三基”培训、考核工作。感控科赵竹莲主任就我院“甲型H1N1型流感”防控作了介绍。最后，王安平院长做了总结发言，强调医疗质量管理委员会的职责，要求各位委员高度重视委员会工作，促使其更好的发挥作用，做好本次“三基”培训及考核工作，对我院质量管理工作积极献计献策，使医院的质量管理工作不断规范和提高。

　　全面开展“三基”培训-----临床操作演练工作
　　根据三甲复审标准的要求，主治及以下职称的临床医师需要考核体格检查、心肺复苏、腰穿、胸穿、骨传、腹穿、穿脱隔离衣、呼吸机的使用、换药及除颤仪十个临床基本操作。质控科及“三甲”办在5月份开始精心组织全院106名临床科室中级以下的医师参加三基操作训练，并安排由秦玲主任、付改发主任、马龙安主任、张燕军主任、刘敏主任、廖子君主任、宋张俊主任担任组长的专家组对他们进行培训考核。同时质控科在医院领导和各科室的配合下设立了心肺复苏、骨穿、胸穿、腹穿、穿脱隔离衣的“三基”培训示教室，布置了训练器械。在此次三基操作训练中，全院临床科室高度重视，纷纷督促、组织本科室人员积极参加培训。此次培训考核，将进一步加强我院医师基本操作技能的规范性，夯实对基础理论基本知识的理解和掌握，提高医务人员的整体素质和技能水平，保障医疗水平和服务质量不断提高，使我院“三甲”复审工作及卫生厅“岗位培训大练兵大比武”活动推上一个高潮。

　　《诊疗常规》编写工作进入统稿阶段
　　针对“三甲”复审的要求，为进一步规范医疗行为，提高我院的医疗质量，在院领导的指挥下，质控科和三甲办组织各临床专业科室编写了《陕西省肿瘤医院诊疗常规》，现编写工作进入最后统稿阶段。
　　5月下旬，院长领导召集我院诊疗常规编委会会议，会上就我院诊疗常规的初稿进行了审查。我院诊疗常规的编写经历了一个漫长的过程，其间根据卫生厅“三甲”复审的要求，几易其稿，多次调整编写目录、编写内容，最后确定了我院诊疗常规的编写模版及审稿要遵循的原则。
　　目前，各编委正在对诊疗常规进行最后的审定，使我院诊疗常规尽快出台。