为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,按照卫生部、卫生厅“医疗质量万里行”活动统一部署,在百日医疗安全专项检查的基础上,根据卫生部深化医院管理年活动并结合我院“三甲”复审创建工作,我院制定了“医疗质量万里行”活动方案。根据医院相关安排,护理部将护理安全管理工作作为本月重点检查内容。首先护理部要求各病区对急救物品、毒麻药品、抢救设备进行自查,自查结果以文字形式上报护理部。随后,护理部又于7月16日组织质控组成员对各病区进行了进一步督导检查,并在7月29日组织护士长对全院各护理单元进行七月份的护理质量综合检查。这次检查重点内容是针对6月份存在的质量缺陷以及护理安全隐患是否整改到位。检查结果显示:上月存在的药品管理等问题有了明显的改进。同时,也提示毒麻药品的管理以及护理人员对规范制度的落实需要进一步加强。
护理部将存在的问题及时反馈给各护理单元,要求各病区护士长针对存在的问题积极整改,同时组织护理人员学习相关的制度规范。今后,护理部将继续认真履行督导职责、把日常监管和专项检查有机结合起来,把定期和不定期检查相结合,根据工作实际,科学确定督查重点,积极探索“督查、反馈、整改、提高”的有效形式和方法,建立医疗安全督查长效机制。
附: 7月综合质量检查排名:
科 室 平均分 达标情况 排名
普外科 99.76 100% 1
头颈科 99.75 100% 2
放疗二 99.68 100% 3
放疗一 99.62 100% 4
妇瘤二 99.44 100% 5
内三科 99.40 100% 6
妇瘤一 99.29 100% 7
内一科 99.16 100% 8
中西医 98.69 100% 9
乳腺科 99.62 〈100% 10
放疗三 99.48 〈100% 11
胸外科 99.28 〈100% 12
内二科 98.96 〈100% 13
供应室 99.00 不参加排名
手术室 99.50 不参加排名
门急诊 99.67 不参加排名