来源:质控科 编辑: 发布时间:2010-05-24 点击量: 作者:
我院“三甲”复审三类指标评审在即,三甲办邀请外院多名具有丰富“三甲”复审经验的专家,对我院临床医技科室、行政科室、财务部等多部门进行三类指标的预审,三甲办对预审结果进行了认真的总结,就存在的问题进行了详细的记录,并提出整改意见。各科室积极配合,落实各项整改措施,为高分通过“三甲”复审而努力奋斗。
4月9日,陕西省人民医院王建华处长和张丽主任对我院重点专科头颈外科进行预审,在王安平院长、白新宽院长的陪同下,王建华处长和张丽主任认真查看了科室的基本情况,十三项核心制度的落实情况,科室诊疗常规和技术操作的规范性,当场提问医师三基基本知识,考核心肺复苏,系统查体的规范性,了解科室质控工作开展情况。而后在B超室进行了紧急意外情况发生的模拟演练。两位专家检查后对我院整体情况表示满意,尤其是应急演练,各个接口衔接相当紧密,人员到位也很及时。但是也存在很多不足之处,比如三基培训,科室中培训不到位,没有考核记录及试卷,质控管理没有确实落实等等。
4月14日西安交通大学附属第一医院影像中心孙兴旺主任医师对我院康复—影像组进行预审,在影像中心梁秀芬主任的陪同下,孙主任对影像中心的整体布局,设施配备,辐射防护警告标志,科室的急救应急设备药品等多项内容的检查并提出了整改的意见和建议。特别指出,要制定适合于本专业特点的病人紧急情况应急预案,并加以演练,应急物资及药品要准备充分等。
4月29日陕西省人民医院药剂科李小川主任对我院药剂科进行了预审,在我院药剂科主任曹舫的陪同下,李小川主任认真查看了西药房,中药房及药检室,对基本情况表示满意,同时对药物不良监测方面,个体化给药方案,药物浓度的监测等给予多方面的意见和建议。
5月7日,西安市中心医院医务科主任陶梅对我院医务部及质控科进行了预审,在我院医务部史爱民主任及质控科吴敏慧主任的陪同下,陶梅主任认真细致的检查了两个科室的资料。在检查中,肯定了我们在前期复审中所作的工作,并对需要我们继续完善的地方提出了意见和建议。如下乡支农,医疗救助,教学制度,质控管理,三基培训,医师定期考核管理,病案室管理等。
通过这几次预审,专家们肯定了我们在前期评审阶段取得的良好成绩,但也提出了我们准备不足,需要我们持续改进的地方。针对专家们提出的意见和建议,“三甲办”已向各科室发出了整改意见详单。目前,各科室正紧张有序的积极备战,争取打好最后冲刺的保卫战。