头颈科成功完成颈动脉体瘤切除术中颈内动脉重建术

10月28日，省肿瘤医院成功为一名甘肃天水患者实施了颈动脉体瘤切除并术中颈内动脉重建术，患者术后恢复良好，目前已康复出院。
患者徐某经兰州各大医院诊断为右侧颈动脉体瘤，因手术风险较大，当地无法手术慕名来到我院头颈科。入院进一步检查发现，患者瘤体较大，完全包裹颈内动脉部分并延及颈动脉分歧部，且血供极为丰富，如盲目行一侧颈内动脉结扎切断可引起严重的脑并发症。为此，在徐荣、岳长生主任的支持下，赵华主任医师、梁秦龙副主任医师以及宋卫琪、李继峰医师查阅了大量文献，围绕手术方案进行了周密的准备。
为训练患侧大脑的侧枝循环代偿能力，术前，对患者进行了长达40天的患侧颈动脉压迫锻炼。但经MRI-A检查，因患者颅底动脉环发育异常，前交通动脉异常，双侧后交通动脉缺失，阻断患侧颈动脉后，对侧的血流仍不能够代偿供应患侧大脑半球。在这样的条件下，如单纯行颈动脉分歧部切除，术后必将发生严重的脑并发症甚至死亡等严重后果。为此，科室制定了两套血管重建的手术方案。
10月28日上午9时30分手术开始，显露肿瘤、分离血管、动脉搭桥建立持续的大脑血液供应、切除肿瘤及颈内动脉、游离颈外动脉及分歧部、进行颈内、外动脉端端吻合，重新建立大脑血液供应。在麻醉科鞠海龙、党晓东两位副主任医师的密切配合，历时近7个下时手术顺利结束。术后，在以郭晓东护士长为中心的护理小组长达一周的精心的护理下，患者度过出血、感染、脑血栓等难关，未出现任何并发症，顺利康复。该例手术的成功，标志着我院在累及颈动脉肿瘤手术治疗方面又跨上了一个新的台阶。