免疫组化指标在常见恶性肿瘤的治疗及预后中的指导意义

指标

作用机制

耐药药物

抗体表达情况及相关性预后

Stathnin

微管解聚作用

长春瑞滨

高表达预后较差

ERCC1

DNA修复

铂类药物

高表达预后较差

RRM1

DNA修复

吉西他滨药物

高表达预后较差

β-Tubuhin-M

微管蛋白

铂类和紫杉烷类药物

高表达预后较差

LRP

降低药物敏感性

铂类药物

高表达预后较差

蛋白名称

细胞定位

表达情况

关联性

预后

其他

ER

细胞核

阳性

内分泌治疗

好

PR

细胞核

阳性

内分泌治疗

好

C-erbB-2

细胞核

强阳性

Her基因扩增

差

适合曲妥珠单抗药物治疗

P53

细胞核

强阳性

P53基因突变

差

Ki67

细胞核

强阳性

肿瘤细胞高增殖

差

PCNA

细胞核

强阳性

肿瘤细胞高增殖

差

NM-23

细胞质

强阳性

抑制肿瘤转移

好

EGFR

细胞膜

阳性

分子靶向作用

差

可接受EGFR靶向药物治疗

蛋白名称

作用机理

表达情况

预后

突变型错配修复基因

基因高突变，原发性耐药

阴性

差

ERCC1

提高DNA修复功能（奥沙利铂）

阳性

差

GST-π

细胞浆内解毒功能（5-Fu+奥沙利铂）

阳性

差

TS

解毒功能（5-Fu）

阳性

差

PTEN

缺失促进AKP通路的激活，抗西妥昔和伊立替康

阴性

差

K-ras

突变促进结肠癌发生、复发但EGFR靶向药物获益

阴性

差

EGFR

突变会抑制肿瘤细胞凋亡，阻止DNA修复

阳性

差