临床药师提示：配制伏立康唑液体切忌匆忙

      近日，药剂科临床药学室接到临床科室电话咨询，在配制伏立康唑注射液时出现絮状物，并有小结晶，振摇不溶，临床药师王琳立即赶到临床科室进行现场查看。

      患者真菌感染，医嘱予以0.9%氯化钠注射液100ml+注射用伏立康唑0.2g静脉滴注（德阳华康药业有限公司生产）。护士描述具体配制过程：在无菌原则下，用专用溶媒对伏立康唑进行溶解后，用空针抽出注入0.9%氯化钠注射液100ml中（整个操作过程约5min完成），将配制有伏立康唑的氯化钠注射液静置于治疗台上，3min后可见溶液有絮状物存在，给予摇晃振荡并静置，5min后仍有絮状物存在，再次进行摇晃振荡，30min后絮状物仍存在。

      伏立康唑是在氟康唑的结构基础上合成的一种新型的高亲脂性三唑类抗真菌药，水溶性溶解度低。药师查阅药品说明书后发现，该药配制的具体方法是：将5ml专用溶媒加入伏立康唑粉针瓶，强力振荡药瓶30s，静置30min，再强力振摇30s，确认药物粉末完全溶解，溶液澄清，无任何小结晶后方可加入5%葡萄糖注射液中稀释（如果病人不能耐受葡萄糖，也可以选用0.9%氯化钠注射液），稀释后的最终浓度为200mg/100ml。若溶解过程过于仓促，未按说明书规定时间静置，药粉还没完全溶解，就进入稀释过程，可能会缓慢析出不溶性微粒，出现如临床配制时所遇到的絮状物、浑浊或结晶的现象。

      鉴于该药品配制的特殊性，临床药师建议，应加强注射用伏立康唑配药过程的规范性操作，护理人员有任何不清楚时可及时咨询临床药师，配制时切忌匆忙。（药剂科   王琳  曹舫）